Augsts, izteiksmīgs deguns rada dzīvīguma auru. Bet ko darīt, ja deguna profils neatbilst gaidītajam? Deguna galiņa ir viena no visbiežāk veiktām rinoplastikas procedūrām, kas daudziem cilvēkiem ar nepilnīgu deguna galiņu piedāvā iespēju to atjaunot. Turpinājumā aprakstītas dažādas ķirurģiskās metodes.
Deguna galiņas korekcijas metodes:
1. Skrimšļa transplantācijas metode:
Iegriezums tiek veikts gar deguna malu deguna dobumā vai tiek veikts iekšējais skrimšļa iegriezums, lai atklātu deguna spārnu skrimšli un sānu deguna skrimšli. Atkarībā no situācijas, tiek izgriezta deguna spārnu skrimšļa galvas daļa vai sānu deguna skrimšļa astes daļa. Izgrieztais skrimšlis tiek veidots un piesūcināts pie deguna kupola virsotnes, paceldams deguna galiņu. Skrimšļa transplantācijai var izmantot arī skrimšļa daļu no deguna čaulas.
2. Abpusēja deguna spārnu skrimšļa mediālās pēdas addukcijas tehnika:
Veiciet abpusējus griezumus gar kolumellas sānu, lai atklātu deguna spārnu skrimšļu mediālās pēdas un deguna kupolu. Izgrieziet mīksto audu starp abām mediālajām pēdām, pēc tam veiciet matrača šuvi gan proksimālajā, gan distālajā galā, lai adduktētu mediālās pēdas.Šī tehnika pacēla deguna galu par 2–3 mm. 3. Deguna spārnu pamatnes ķīļveida rezekcija: gadījumos, kad deguna gala forma ir apmierinoša, bet nedaudz zema, no abām deguna spārnu pamatnēm izgriež ķīļveida pilna biezuma audu segmentu. Tas sašaurina nāsis un pacēla kupola zonu, tādējādi pacēla deguna galu.
4. Hiperpaceltā deguna galiņa korekcija:
Šī rinoplastikas tehnika ir piemērota izteikti paceltām deguna galiņām, īpaši tām, kurām ir plakana, taisna pacēluma līnija no deguna muguras līdz galiņai. Gadījumus ar izteiktu izliektu pacēlumu sauc par hiperpaceltām deguna galiņām. Ķirurģiska korekcija dod labvēlīgus rezultātus.Iegriezums tiek veikts starp skrimšļiem, izgriežot deguna skrimšļa kupola daļu uz leju. Kupola izteiktākais segments tiek daļēji izgriezts caur visiem slāņiem, un gali tiek savienoti ar šuvēm. Skrimšļi abās savienojuma pusēs tiek izgriezti ar pārtraukumiem virspusējā slānī, lai tos vājinātu, rezultātā iegūstot izteiktu, bet ne asu deguna galu.Rezekciju var veikt arī pie deguna skrimšļa mediālās daļas pamatnes, tomēr tas dod mazāk labvēlīgus rezultātus nekā kupola rezekcija.Sīpolveida deguna galiņa korekcija, ko sauc par deguna galiņa samazināšanu, ir visgrūtākā ķirurģiskā pieeja šādai deguna konfigurācijai. Procedūrā izmanto vai nu marginālu griezumu, vai starpkartilāgu pieeju. Tiek panākta pilnīga deguna sānu skrimšļu un sānu deguna skrimšļu atklāšana un mobilizācija, vienmērīgi izgriežot fibro-tauku audus no visām attiecīgajām zonām.Noņemiet 1/2 līdz 2/3 no sānu deguna skrimšļa galvas sānu daļas, pagriežot sānu skrimšļa daļu mediāli un cefaliski. Tas izraisīs sānu deguna atkāpšanos. Veiciet pārtrauktus griezumus sānu deguna skrimšļa kupolā, to nepārgriežot.Ja deguna atveru vai šķērsvirziena deguna atveru nostiprināšana nepalīdz sasniegt vertikālu izvietojumu, veiciet ķīļveida rezekciju deguna pamatnē. Ja deguna galam trūkst pacēluma, izgriezto skrimšļi var pārstādīt uz kupola virsmas, lai paceltu deguna galu.