Eine hohe, scharf definierte Nase vermittelt eine Aura von Lebhaftigkeit. Was aber, wenn das Nasenprofil hinter den Erwartungen zurückbleibt? Die Verfeinerung der Nasenspitze gehört zu den häufigsten Eingriffen in der Nasenkorrektur und bietet vielen Menschen mit unvollkommenen Nasenspitzen die Möglichkeit einer Erneuerung. Im Folgenden stellen wir verschiedene chirurgische Ansätze vor. Techniken zur Korrektur der Nasenspitze: 1. Knorpeltransplantationsmethode:
Ein Schnitt wird entlang des Nasenrandes innerhalb des Nasenlochs oder als innerer Knorpelschnitt vorgenommen. Dadurch werden der Flügelknorpel und der seitliche Nasenknorpel freigelegt. Je nach Situation wird der kopfseitige Teil des Flügelknorpels oder der schwanzseitige Teil des seitlichen Nasenknorpels entfernt. Der entnommene Knorpel wird geformt und an die Spitze der Nasenkuppel genäht, wodurch die Nasenspitze angehoben wird. Auch Knorpel aus der Nasenmuschel kann für die Transplantation entnommen werden.
2. Bilaterale Nasenflügelknorpel-Medialfuß-Adduktionstechnik:
Führen Sie bilaterale Schnitte entlang der lateralen Seite der Columella durch, um die medialen Füße der Nasenflügelknorpel und die Nasenkuppel freizulegen. Resezieren Sie das Weichgewebe zwischen den beiden medialen Füßen und führen Sie dann eine Matratzennaht an beiden proximalen und distalen Enden durch, um die medialen Füße zu adduzieren.Diese Technik hebt die Nasenspitze um 2–3 mm an. 3. Keilförmige Resektion der Nasenflügelbasis: In Fällen, in denen die Form der Nasenspitze zufriedenstellend, aber etwas zu niedrig ist, wird ein keilförmiges Gewebesegment in voller Dicke aus beiden Nasenflügelbasen entfernt. Dadurch werden die Nasenlöcher verengt und der Nasendom angehoben, wodurch die Nasenspitze angehoben wird.
4. Korrektur einer überhöhten Nasenspitze:
Diese Rhinoplastik-Technik eignet sich für deutlich erhöhte Nasenspitzen, insbesondere solche, die eine flache, gerade Erhöhung vom Nasenrücken bis zur Spitze aufweisen. Fälle mit einer ausgeprägten gekrümmten Erhöhung werden als überhöhte Nasenspitzen bezeichnet. Die chirurgische Korrektur führt zu günstigen Ergebnissen.Es wird ein Schnitt zwischen den Knorpeln gesetzt, um den Domteil des Nasenflügelknorpels kaudal zu präparieren. Der markanteste Abschnitt des Doms wird teilweise durch alle Schichten herausgeschnitten, wobei die Enden miteinander vernäht werden. Der Knorpel auf beiden Seiten der Verbindungsstelle wird in der oberflächlichen Schicht intermittierend eingeschnitten, um ihn zu schwächen, was zu einer definierten, aber nicht scharfen Nasenspitze führt.Alternativ kann die Resektion an der Basis des medialen Crus des Flügelknorpels durchgeführt werden, was jedoch zu weniger günstigen Ergebnissen führt als die Kuppelresektion.Die Korrektur einer bulbösen Nasenspitze, die als Nasenspitzenverkleinerung bezeichnet wird, stellt die größte chirurgische Herausforderung bei dieser Nasenform dar. Bei diesem Eingriff wird entweder ein marginaler Schnitt oder ein interkartilaginärer Zugang verwendet. Die vollständige Freilegung und Mobilisierung der Nasenflügelknorpel und der seitlichen Nasenknorpel wird erreicht, gefolgt von einer gleichmäßigen Exzision des fibrösen Fettgewebes aus allen relevanten Bereichen.Entfernen Sie 1/2 bis 2/3 der lateralen Seite des Flügelknorpelkopfes und drehen Sie den lateralen Crus medial und kranial. Dies führt zu einer Flügelretraktion. Führen Sie intermittierende Schnitte in der Kuppel des Flügelknorpels durch, ohne ihn zu durchtrennen.Wenn die Verstärkung der Nasenlöcher oder der transversalen Nasenlöcher keine Vertikalisierung bewirkt, führen Sie eine Keilresektion an der Nasenflügelbasis durch. Sollte die Nasenspitze nicht ausreichend angehoben sein, kann der entfernte Knorpel auf die Kuppeloberfläche transplantiert werden, um die Spitze anzuheben.