En høj, skarpt defineret næse udstråler livlighed. Men hvad nu, hvis ens næseprofil ikke lever op til forventningerne? Forfining af næsespidsen er en af de mest almindelige procedurer inden for næsekirurgi og giver mange mennesker med ufuldkomne næsespidser mulighed for fornyelse. Nedenfor beskriver vi forskellige kirurgiske tilgange. Teknikker til korrektion af næsespidsen: 1. Brusk-transplantation:
Der foretages et snit langs næsekanten inden for næseboret, eller der foretages et indre brusk-snit for at blotlægge alarbrusk og lateral næsebrusk. Afhængigt af situationen udskæres den cephaliske del af alarbrusk eller den kaudale del af den laterale næsebrusk. Den udtagne brusk formes og sutureres til toppen af næsekuppelen, hvilket løfter næsespidsen. Brusk fra concha kan også udtages til transplantation.
2. Bilateral nasal alarbrusk medial fodadduktionsteknik:
Foretag bilaterale snit langs den laterale side af columella for at blotlægge de mediale fødder af alarbruskene og næsekuppelen. Reseker det bløde væv mellem de to mediale fødder, og udfør derefter en madrassutur i både den proksimale og distale ende for at adducere de mediale fødder.Denne teknik hæver næsespidsen med 2-3 mm. 3. Kileformet resektion af næsefløjens basis: I tilfælde, hvor næsespidsens form er tilfredsstillende, men lidt lav, udskæres et kileformet vævssegment i fuld tykkelse fra begge næsefløjers basis. Dette indsnævrer næseborene og hæver kuppelområdet, hvorved næsespidsen hæves.
4. Korrektion af hyperhævet næsespids:
Denne rhinoplastikteknik er velegnet til markant hævede næsespidser, især dem, der udviser en flad, lige hævning fra næseryggen til spidsen. Tilfælde med en markant buet hævning betegnes som hyperhævede næsespidser. Kirurgisk korrektion giver gode resultater.Der foretages et snit mellem bruskene, hvorved den kuppelformede del af næsebruskens bageste del dissekeres. Den mest fremtrædende del af kuplen fjernes delvist gennem alle lag, og enderne sys sammen. Brusken på begge sider af samlingen snittes intermitterende i det overfladiske lag for at svække den, hvilket resulterer i en defineret, men ikke skarp næsespids.Resektion kan alternativt udføres ved basen af den mediale crus af vingeformet brusk, selvom dette giver mindre gunstige resultater end kuppelresektion.Korrektion af fortykket næsespids, kaldet spidsreduktion, er den mest udfordrende kirurgiske tilgang til sådanne næser. Proceduren anvender enten en marginal incision eller en intercartilaginøs tilgang. Fuld eksponering og mobilisering af alarbrusk og laterale næsebrusk opnås med ensartet excision af fibrofedtvæv fra alle relevante områder.Fjern 1/2 til 2/3 af den laterale del af alarbruskhovedet, og drej den laterale crus medially og cephalad. Dette vil fremkalde alarretraktion. Foretag intermitterende snit i alarbruskens kuppel uden at skære den over.Hvis forstærkning af næseborene eller tværgående næsebor ikke opnår vertikalisering, skal der udføres en kileformet resektion ved næsefløjens basis. Hvis næsespidsen mangler elevation, kan det udskårne brusk transplanteres på kuppeloverfladen for at hæve spidsen.