Vysoký, ostře definovaný nos vyzařuje auru inteligence. Ale co když něčí nos není ideální? Zjemnění špičky nosu je nejčastějším zákrokem v rámci rinoplastiky a nabízí mnoha lidem s nedokonalou špičkou nosu šanci na obnovu. Níže uvádíme různé chirurgické přístupy.
Korekce špičky nosu:
1. Metoda štěpu chrupavky:
Provede se řez podél okraje nosu uvnitř nosní dírky nebo se provede vnitřní řez chrupavkou, aby se odhalila chrupavka křídla nosu a boční nosní chrupavka. V závislosti na situaci se vyřízne cephalická část chrupavky křídla nosu nebo kaudální část boční nosní chrupavky. Odebraná chrupavka se vytvaruje a přišije k vrcholu nosní klenby, čímž se zvedne špička nosu. K transplantátu lze také odebrat chrupavku z nosní mušle.
2. Technika bilaterální addukce mediální části křídla nosní chrupavky:
Proveďte bilaterální řezy podél laterální strany kolumely, aby se odkryla mediální část křídla nosní chrupavky a nosní klenba. Resekujte měkkou tkáň mezi oběma mediálními částmi a poté proveďte matracový steh na proximálním i distálním konci, aby se mediální části přiblížily.Tato technika zvedne špičku nosu o 2–3 mm. 3. Klínovitá resekce základny nosních křídel: V případech, kdy je tvar špičky nosu uspokojivý, ale mírně nízký, se z obou základen nosních křídel vyřízne klínovitý segment tkáně v plné tloušťce. Tím se zúží nosní dírky a zvedne se oblast klenby, čímž se zvedne špička nosu.
4. Korekce hyperelevovaného nosního hrotu:
Tato technika rinoplastiky je vhodná pro výrazně elevované nosní hroty, konkrétně pro ty, které vykazují ploché, rovné elevace od nosního hřbetu k hrotu. Případy s výraznou zakřivenou elevací se označují jako hyperelevované nosní hroty. Chirurgická korekce přináší příznivé výsledky.Řez se provádí mezi chrupavkami a rozřezává se část nosní chrupavky směrem dolů. Nejvýraznější část nosní chrupavky se částečně vyřízne přes všechny vrstvy a konce se sešijí. Chrupavka na obou stranách spoje se přerušovaně nařízne v povrchové vrstvě, aby se oslabila, což vede k definovanému, ale ne ostrému nosnímu hrotu.Resekci lze alternativně provést na bázi mediálního crus křídlového chrupavky, i když to přináší méně příznivé výsledky než resekce kopule.Korekce zesílené špičky nosu, nazývaná redukce špičky, představuje nejnáročnější chirurgický přístup u těchto nosů. Procedura využívá buď marginální incizi, nebo interchrupavčitý přístup. Dosáhne se úplného odhalení a mobilizace křídelních chrupavek a laterálních nosních chrupavek, s rovnoměrnou excizí fibrotukové tkáně ze všech relevantních oblastí.Odstraňte 1/2 až 2/3 laterální části hlavy křídlového chrupavky a otočte laterální crus mediálně a kraniálně. Tím dojde k retrakci křídla. Proveďte přerušované řezy v křídlovém chrupavkovém oblouku, aniž byste jej přerušili.Pokud posílení nosních dírek nebo příčných nosních dírek nevede k vertikalizaci, proveďte klínovou resekci u základny křídla nosu. Pokud nosní špička není dostatečně zvednutá, lze excizovanou chrupavku transplantovat na povrch klenby, aby se špička zvedla.