Висок, ясно очертан нос излъчва жизненост. Но какво става, ако профилът на носа не отговаря на очакванията? Усъвършенстването на върха на носа е сред най-често срещаните процедури в ринопластиката, като предлага на много хора с несъвършенни върхове на носа възможност за обновление. По-долу описваме различни хирургични подходи. Техники за корекция на върха на носа: 1. Метод на присаждане на хрущял:
Направен е разрез по носния ръб в ноздрите или се извършва вътрешен разрез на хрущяла, за да се изложи аларният хрущял и страничният носен хрущял. В зависимост от ситуацията се изрязва главата на аларния хрущял или опашката на страничния носен хрущял. Извлеченият хрущял се извайва и се зашива към върха на носния купол, като се повдига върха на носа. Хрущял от носната мускулатура също може да се извлече за присаждане.
2. Техника за двустранно прибиране на медиалните краища на криловидния хрущял:
Направете двустранни разрези по страничната част на коломелата, за да се изложи медиалните краища на криловидните хрущяли и носната купола. Резецирайте меката тъкан между двете медиални краища, след което направете матрачна шев на проксималния и дисталния край, за да приберете медиалните краища.Тази техника повдига върха на носа с 2-3 mm. 3. Клиновидна резекция на основата на носните крила: При случаи с добре оформен, но леко нисък връх на носа, се изрязва клиновиден сегмент от тъканта с пълна дебелина от двете основи на носните крила. Това стеснява ноздрите и повдига носната купола, като по този начин повдига върха на носа.
4. Корекция на хиперповдигнат нос:
Тази техника за ринопластика е подходяща за изразено повдигнати носови върхове, по-специално тези, които показват плоско, право повдигане от носния гръб до върха. Случаите с изразено извито повдигане се наричат хиперповдигнати носови върхове. Хирургичната корекция дава благоприятни резултати.Направен е разрез между хрущялите, като се разрязва куполната част на аларния хрущял каудално. Най-изпъкналата част на купола се изрязва частично през всички слоеве, като краищата се зашиват заедно. Хрущялът от двете страни на съединението се разрязва периодично в повърхностния слой, за да се отслаби, което води до дефиниран, но не остър нос.Резекцията може да се извърши и в основата на медиалния крак на криловидния хрущял, макар че това дава по-малко благоприятни резултати от резекцията на купола.Корекцията на удебеления нос, наречена редукция на носа, представлява най-трудният хирургичен подход за такива носове. Процедурата използва или маргинален разрез, или интерхрущялен подход. Постига се пълно излагане и мобилизация на криловидните хрущяли и страничните носни хрущяли, с равномерно изрязване на фибро-мастната тъкан от всички съответни области.Премахнете 1/2 до 2/3 от страничната част на главата на аларния хрущял, като завъртите страничната част медиално и цефално. Това ще предизвика аларна ретракция. Направете прекъснати разрези в купола на аларния хрущял, без да го прекъсвате.Ако укрепването на ноздрите или напречните ноздри не доведе до вертикализация, извършете клиновидна резекция в основата на крилото. Ако върхът на носа не е достатъчно повдигнат, изрязаният хрущял може да бъде присаден върху куполната повърхност, за да се повдигне върхът.