Enterit är en vanlig barnsjukdom, särskilt vanlig i miljöer med hög bakteriell kontaminering. Vårdgivare måste lära sig att känna igen tidiga tecken på enterit hos spädbarn. Nedan beskrivs de viktigaste symtomen på enterit hos barn för att hjälpa föräldrar.
Symtom på enterit hos barn:
De flesta fall av enterit beror på bakteriella eller virala infektioner. En mängd olika patogener kan orsaka enterit, men virus är de vanligaste, till exempel rotavirus, adenovirus och coxsackievirus. Vanliga bakterier är Campylobacter jejuni, Salmonella, Shigella, patogen Escherichia coli och Staphylococcus aureus.
1. Mild
5–8 tarmtömningar per dag, mild feber, inga tecken på uttorkning.
2. Måttlig
Över 10 tarmtömningar per dag, med vattnig, grumlig eller bakteriell avföring som innehåller slem, var eller blod – vanligtvis kallat ”dysenteri”. Uttorkning uppstår tillsammans med hög feber; bakteriella toxiner orsakar ofta kramper, stupor, chock och kan vara dödliga i svåra fall.
3. Allvarlig
Över 15 tarmtömningar per dag, med vattnig avföring som kommer ut med kraft. Allvarlig uttorkning yttrar sig i torr hud, insjunkna ögon med mörka ringar, minskad urinproduktion, törst och rastlöshet. Ytterligare symtom är acidos, andningssvårigheter, kollaps och halvt medvetslöshet.Kaliumbrist och ödem orsakar bukdistension och tarmförlamning.
Vid behandling av enterit hos barn ska man först identifiera de symtom som förekommer och sedan fastställa lämplig behandlingsmetod. Metoder för att behandla enterit hos barn inkluderar:
1. Antibiotika: Bakteriell enterit kan behandlas med antibiotika. På grund av den ökande bakterieresistensen måste läkemedlet administreras under medicinsk övervakning och strikt enligt receptet.Vissa patienter avbryter medicineringen så snart symtomen förbättras, vilket leder till kronisk kolit på grund av otillräcklig behandling. Detta långvariga tillstånd försämrar barnets näring och hälsa.
II. Kost: Vid svår diarré bör man tillfälligt avstå från mat för att låta mag-tarmkanalen vila. När symtomen lindras kan man börja med risvatten eller utspädd skummjölk och gradvis öka koncentrationen. Undvik långvarig fasta för att förhindra undernäring. Se också till att barnet får tillräckligt med vitamintillskott. Barn som behöver särskild kost, till exempel barn med allergisk diarré, måste följa läkarens anvisningar.Pediatrisk diarré, även om den verkar vanlig, har den högsta dödligheten bland barnsjukdomar. I svåra fall måste därför självmedicinering undvikas; läkarkonsultation och recept är absolut nödvändigt.
III. Intravenös vätskeersättning: Den största faran vid diarré är uttorkning, som drabbar barn hårdare än vuxna. I akuta fall kan vätskeförlusten överstiga 10 % av kroppsvikten, med en dödlighet på upp till 30 % på grund av uttorkning.Rehydrering kan minska dödligheten till under 5 %, vilket gör intravenös vätsketillförsel till den optimala behandlingen för diarré. Vid allvarlig sjukdom försämrar svullnad i tarmarna vätskeupptaget, vilket gör att intaget vatten omedelbart utsöndras som diarré. I sådana fall är intravenös behandling nödvändig för att fylla på salt- och glukoslösningar. Alkaliska lösningar administreras vid svår acidos, medan kaliumtillskott åtgärdar kaliumbrist.Intravenösa vätskor fyller inte bara på näringsämnen, vatten och elektrolyter utan har också antidiarroiska egenskaper. När alla andra antidiarroiska läkemedel visar sig vara ineffektiva är intravenös behandling fortfarande den mest potenta antidiarroiska behandlingen.
Omvårdnadsåtgärder för spädbarn med enterit:
1. Snabba kostjusteringar
Principen för kostbehandling för spädbarn med diarré är: justera kosten samtidigt som man bibehåller matintaget.Spädbarn som ammas ska fortsätta att ammas. För spädbarn som inte ammas ska man fortsätta att mata dem med deras vanliga mjölk eller mejeriprodukter. Spädbarn över sex månader kan återgå till vanlig mat, till exempel:Äppelbuljong: Tvätta och finhacka ett äpple, tillsätt 0,8–0,9 g salt, 5 g socker och 250 ml vatten. Koka upp till en buljong och dela upp i 2–3 portioner att dricka. Äpplen innehåller garvsyra, som hjälper till att lindra diarré. Gröt, nudlar, ägg och grönsaker kan också erbjudas. Se till att all mat är finfördelad för att underlätta matsmältningen. Undvik att introducera nya livsmedel eller erbjuda svårsmälta livsmedel under diarré.
2. Upprätthåll noggrann desinfektion och hygien
När du vårdar spädbarn med smittsam diarré, se till att desinficera och isolera dem noggrant. Redskap, drickskoppar och flaskor måste steriliseras regelbundet. Kläderna ska tvättas och torkas i solen ofta. Händerna måste tvättas noggrant flera gånger efter att du har vårdat barnet innan du utför andra uppgifter.