Enteritis je pogosta otroška bolezen, ki je še posebej razširjena v okoljih z visoko bakterijsko kontaminacijo. Negovalci morajo naučiti prepoznavati zgodnje znake enteritisa pri dojenčkih. V nadaljevanju so navedeni ključni simptomi pediatričnega enteritisa, ki bodo v pomoč staršem.
Simptomi pediatričnega enteritisa:
Večina primerov enteritisa je posledica okužbe z bakterijami, virusi ali drugimi patogeni. Povzročitelji so raznoliki, najpogostejši pa so virusi, kot so rotavirus, adenovirus in coxsackievirus. Pogosti bakterijski patogeni so Campylobacter jejuni, Salmonella, Shigella, patogena Escherichia coli in Staphylococcus aureus.
1. Blag
5–8 iztrebljanj na dan, blaga vročina, brez znakov dehidracije.
2. Zmerna
Več kot 10 iztrebljanj na dan, z vodeno, blato ali bakterijskim blatom, ki vsebuje sluz, gnoj ali kri – pogosto imenovano „dizenterija“. Dehidracija se pojavi skupaj z visoko vročino; bakterijski toksini pogosto povzročajo krče, stupor, šok in lahko v hudih primerih povzročijo smrt.
3. Hudo
Več kot 15 iztrebljanj na dan, blato je vodeno in se izloča s silo. Huda dehidracija se kaže v suhi koži, vpadlih očeh s temnimi kolobarji, zmanjšanem izločanju urina, žeji in nemiru. Dodatni simptomi vključujejo acidozo, dihalno stisko, kolaps in polzavest.Pomanjkanje kalija in edem povzročata napihnjenost trebuha in črevesno paralizo.
Pri zdravljenju pediatričnega enteritisa najprej ugotovite prisotne simptome, nato pa določite ustrezen terapevtski pristop. Metode zdravljenja vključujejo:
1. Antibiotiki: Bakterijski enteritis se lahko zdravi z antibiotiki. Zaradi razvijajoče se odpornosti bakterij je treba zdravila dajati pod zdravniškim nadzorom in strogo v skladu z receptom.Nekateri bolniki prenehajo jemati zdravila takoj, ko se simptomi izboljšajo, kar zaradi nezadostnega zdravljenja povzroči kronični kolitis. To podaljšano stanje slabi prehrano in zdravje otroka.
II. Prehrana: Med hudo drisko začasno prenehajte z dajanjem hrane, da se prebavni trakt lahko spočije. Ko se simptomi ublažijo, začnite z riževo vodo ali razredčenim posnetim mlekom in postopoma povečujte koncentracijo. Izogibajte se daljšem postu, da preprečite podhranjenost. Poleg tega poskrbite za ustrezno dopolnjevanje vitaminov. Otroci, ki zaradi alergij ali drugih bolezni potrebujejo posebno prehrano, morajo upoštevati zdravniška navodila.Pediatrična driska, čeprav se zdi običajna, ima najvišjo stopnjo umrljivosti med otroškimi boleznimi. Zato je v hudih primerih treba izogibati samozdravljenju; nujno je potrebno strokovno zdravniško svetovanje in recept.
III. Intravensko nadomeščanje tekočine: Najnevarnejši vidik driske je dehidracija, ki pri otrocih vpliva huje kot pri odraslih. V akutnih primerih lahko izguba tekočine presega 10 % telesne teže, umrljivost zaradi dehidracije pa doseže 30 %.Rehidracija lahko zmanjša umrljivost na manj kot 5 %, zato so intravenozne tekočine optimalno zdravljenje driske. Med hudo boleznijo otekanje črevesja ovira absorpcijo tekočin, zaradi česar se zaužita voda takoj izloči v obliki driske. V takih primerih je intravenozna terapija nujna za nadomestitev fiziološke raztopine in glukoze. Pri hudi acidozi se dajejo alkalne raztopine, kalijevi dodatki pa odpravljajo pomanjkanje kalija.Intravenske tekočine ne le nadomeščajo hranila, vodo in elektrolite, ampak imajo tudi protidiarne lastnosti. Kadar se vsa druga protidiarna zdravila izkažejo za neučinkovita, intravenska terapija ostaja najmočnejše protidiarno zdravljenje. Ukrepi nege za dojenčke z enteritisom: 1. Takojšnja prilagoditev prehrane Načelo prehranskega upravljanja za dojenčke z drisko je: prilagoditi prehrano ob ohranjanju vnosa hrane.Dojenčki, ki so dojjeni, naj nadaljujejo z dojenjem. Dojenčki, ki niso dojjeni, naj nadaljujejo s prehranjevanjem z običajnim mlekom ali mlečnimi izdelki. Dojenčki, starejši od šestih mesecev, lahko ponovno začnejo jesti znana živila, kot so:Jabolčna juha: eno jabolko operite in drobno sesekljajte, dodajte 0,8–0,9 g soli, 5 g sladkorja in 250 ml vode. Kuhajte na šibkem ognju, da nastane juha, in jo razdelite na 2–3 obroke za pitje. Jabolka vsebujejo taninsko kislino, ki pomaga lajšati drisko. Ponudite lahko tudi kašo, testenine, jajca in zelenjavo. Poskrbite, da je vsa hrana drobno sesekljana, da se lažje prebavi. Med drisko se izogibajte uvajanju novih vrst hrane ali ponujanju težko prebavljivih živil.
2. Zagotovite temeljito dezinfekcijo in higieno
Pri negi dojenčkov z nalezljivo drisko zagotovite strogo dezinfekcijo in izolacijo. Pribor, kozarci in stekleničke morajo biti redno sterilizirani. Oblačila je treba pogosto prati in sušiti na soncu. Po negi dojenčka si morate pred opravljanjem drugih opravil večkrat temeljito umiti roke.