Enteritída je bežné detské ochorenie, ktoré sa vyskytuje najmä v prostredí s vysokou bakteriálnou kontamináciou. Opatrovatelia sa musia naučiť rozpoznávať včasné príznaky enteritídy u dojčiat. Nasledujúci prehľad uvádza kľúčové príznaky pediatrickej enteritídy, ktoré pomôžu rodičom.
Príznaky pediatrickej enteritídy:
Väčšina prípadov enteritídy je spôsobená infekciou baktériami, vírusmi alebo inými patogénmi. Príčinné činitele sú rôznorodé, pričom najčastejšie sa vyskytujú vírusy, ako napríklad rotavírus, adenovírus a coxsackievírus. Medzi bežné bakteriálne patogény patria Campylobacter jejuni, Salmonella, Shigella, patogénna Escherichia coli a Staphylococcus aureus.
1. Mierna
5–8 stolíc denne, mierna horúčka, žiadne príznaky dehydratácie.
2. Stredná
Viac ako 10 stolic za deň, vodnatá, kalná alebo bakteriálna stolica obsahujúca hlien, hnis alebo krv – bežne označovaná ako „dyzentéria“. Dehydratácia sa vyskytuje spolu s vysokou horúčkou; bakteriálne toxíny často spôsobujú kŕče, strnulosť, šok a v závažných prípadoch môžu byť smrteľné.
3. Ťažká forma
Viac ako 15 stolic za deň, vodnatá stolica vylučovaná silným tlakom. Ťažká dehydratácia sa prejavuje suchou pokožkou, zapadnutými očami s tmavými kruhmi, zníženým výdajom moču, smädom a nepokojom. Ďalšie príznaky zahŕňajú acidózu, dýchacie ťažkosti, kolaps a polovedomie.Nedostatok draslíka a edém spôsobujú nadúvanie brucha a paralýzu čriev.
Pri liečbe detskej enteritídy najskôr objasnite prítomné symptómy a potom určite vhodný terapeutický prístup. Metódy liečby detskej enteritídy zahŕňajú:
1. Antibiotiká: Bakteriálna enteritída sa môže liečiť antibiotikami. Vzhľadom na vyvíjajúcu sa rezistenciu baktérií sa lieky musia podávať pod lekárskym dohľadom a prísne podľa predpisu.Niektorí pacienti prerušia liečbu hneď, ako sa príznaky zlepšia, čo vedie k chronickej kolitíde v dôsledku nedostatočnej liečby. Tento dlhotrvajúci stav zhoršuje výživu a zdravie dieťaťa.
II. Strava: Pri silnej hnačke dočasne vysaďte stravu, aby sa gastrointestinálny trakt mohol zotaviť. Akonáhle sa príznaky zmiernia, začnite s ryžovou vodou alebo zriedeným odstredeným mliekom a postupne zvyšujte koncentráciu. Vyhnite sa dlhodobému pôstu, aby ste predišli podvýžive. Okrem toho zabezpečte dostatočný príjem vitamínov. Deti, ktoré vyžadujú špeciálnu stravu, vrátane detí s alergickou hnačkou, musia dodržiavať lekárske pokyny.Hnačka u detí, hoci sa zdá byť bežná, má najvyššiu úmrtnosť spomedzi detských ochorení. Preto sa v závažných prípadoch musí vyhnúť samoliečbe; lekárske konzultácie a predpis liekov sú nevyhnutné.
III. Intravenózna náhrada tekutín: Najnebezpečnejšou komplikáciou hnačky je dehydratácia. Deti dehydratujú rýchlejšie ako dospelí; v závažných prípadoch môžu stratiť viac ako 10 % telesnej hmotnosti v dôsledku straty tekutín, pričom úmrtnosť na dehydratáciu dosahuje 30 %.Rehydratácia môže znížiť úmrtnosť pod 5 %, čo robí intravenózne podávanie tekutín optimálnou liečbou hnačky. Pri ťažkom priebehu ochorenia opuch čriev narušuje vstrebávanie tekutín, čo spôsobuje, že prijatá voda je okamžite vylúčená vo forme hnačky. V takýchto prípadoch je intravenózna terapia nevyhnutná na doplnenie fyziologického roztoku a glukózy. Pri ťažkej acidóze sa podávajú alkalické roztoky, zatiaľ čo doplnky draslíka riešia nedostatok draslíka.Intravenózne tekutiny nielenže dopĺňajú živiny, vodu a elektrolyty, ale majú aj protiprúdové vlastnosti. Keď sa všetky ostatné protiprúdové lieky ukážu ako neúčinné, intravenózna terapia zostáva najúčinnejšou protiprúdovou liečbou.
Ošetrovateľské opatrenia pre dojčatá s enteritídou:
1. Okamžitá úprava stravy
Princíp stravovania dojčiat s hnačkou je: upraviť stravu pri zachovaní príjmu potravy.Dojčené dojčatá by mali pokračovať v dojčení. Dojčatá, ktoré nie sú dojčené, by mali pokračovať v kŕmení bežným mliekom alebo mliečnymi výrobkami. Dojčatá staršie ako 6 mesiacov môžu opäť začať jesť známe potraviny, ako napríklad:Jablkový vývar: Umývajte a nakrájajte jedno jablko na jemné kúsky, pridajte 0,8–0,9 g soli, 5 g cukru a 250 ml vody. Varte na miernom ohni, až vznikne vývar, a rozdeľte ho na 2–3 porcie na pitie. Jablká obsahujú trieslovú kyselinu, ktorá pomáha zmierniť hnačku. Môžete ponúknuť aj kašu, cestoviny, vajcia a zeleninu. Uistite sa, že všetky potraviny sú jemne spracované, aby sa ľahko strávili. Počas hnačky sa vyhnite zavádzaniu nových druhov potravín alebo ponúkaniu ťažko stráviteľných potravín.
2. Dbajte na dôkladnú dezinfekciu a hygienu
Pri starostlivosti o dojčatá s infekčnou hnačkou dbajte na prísnu dezinfekciu a izoláciu. Nádoby, poháre a fľaše musia byť pravidelne sterilizované. Oblečenie by sa malo často prať a sušiť na slnku. Po starostlivosti o dojča si ruky dôkladne umyte, než začnete vykonávať iné úlohy.