Enteritis is een veelvoorkomende kinderziekte, vooral in omgevingen met een hoge bacteriële besmetting. Verzorgers moeten leren de vroege tekenen van enteritis bij baby's te herkennen. Hieronder worden de belangrijkste symptomen van pediatrische enteritis beschreven om ouders te helpen.
Symptomen van enteritis bij kinderen:
De meeste gevallen van enteritis zijn het gevolg van bacteriële of virale infecties. De veroorzakende pathogenen zijn divers, waarbij virussen het meest voorkomen, zoals rotavirus, adenovirus en coxsackievirus. Veelvoorkomende bacteriële pathogenen zijn Campylobacter jejuni, Salmonella, Shigella, pathogene Escherichia coli en Staphylococcus aureus.
1. Mild
5-8 stoelgangen per dag, lichte koorts, geen tekenen van uitdroging.
2. Matig
Meer dan 10 stoelgangen per dag, met waterige, modderige of bacteriële ontlasting die slijm, pus of bloed bevat – ook wel 'dysenterie' genoemd. Uitdroging gaat gepaard met hoge koorts; bacteriële toxines veroorzaken vaak convulsies, stupor, shock en kunnen in ernstige gevallen fataal zijn.
3. Ernstig
Meer dan 15 stoelgangen per dag, met waterige ontlasting die met kracht wordt uitgedreven. Ernstige uitdroging uit zich in een droge huid, ingevallen ogen met donkere kringen, verminderde urineproductie, dorst en rusteloosheid. Bijkomende symptomen zijn onder meer acidose, ademnood, collaps en halfbewustzijn.Kaliumtekort en oedeem veroorzaken een opgeblazen gevoel en darmverlamming.
Bij de behandeling van enteritis bij kinderen moet eerst duidelijkheid worden verkregen over de aanwezige symptomen, waarna de juiste therapeutische aanpak kan worden bepaald. Methoden voor de behandeling van enteritis bij kinderen zijn onder meer:
1. Antibiotica: bacteriële enteritis kan worden behandeld met antibiotica. Vanwege de toenemende resistentie van bacteriën moet de medicatie onder medisch toezicht en strikt volgens voorschrift worden toegediend.Sommige patiënten stoppen met de medicatie zodra de symptomen verbeteren, wat leidt tot chronische colitis als gevolg van onvoldoende behandeling. Deze langdurige aandoening schaadt de voeding en gezondheid van het kind.
II. Dieet: Bij ernstige diarree moet tijdelijk worden gestopt met eten om het maag-darmkanaal rust te geven. Zodra de symptomen afnemen, kan worden begonnen met rijstwater of verdunde magere melk, waarbij de concentratie geleidelijk wordt verhoogd. Langdurig vasten moet worden vermeden om ondervoeding te voorkomen. Zorg bovendien voor voldoende vitaminesupplementen. Kinderen die een speciaal dieet moeten volgen, waaronder kinderen met allergische diarree, moeten medisch advies opvolgen.Hoewel diarree bij kinderen veel voorkomt, heeft het de hoogste sterftecijfers van alle kinderziekten. Daarom moet in ernstige gevallen zelfmedicatie worden vermeden; medisch advies en een recept zijn absoluut noodzakelijk.
III. Intraveneuze vochtvervanging: De gevaarlijkste complicatie van diarree is uitdroging. Kinderen raken sneller uitgedroogd dan volwassenen; in ernstige gevallen kunnen ze meer dan 10% van hun lichaamsgewicht verliezen door vochtverlies, waarbij het sterftecijfer als gevolg van uitdroging oploopt tot 30%.Rehydratatie kan de sterfte terugbrengen tot minder dan 5%, waardoor intraveneuze vloeistoffen de optimale behandeling voor diarree zijn. Tijdens ernstige ziekte belemmert darmzwelling de vloeistofopname, waardoor de waterinname onmiddellijk als diarree wordt uitgescheiden. In dergelijke gevallen is intraveneuze therapie essentieel om zoutoplossingen en glucoseoplossingen aan te vullen. Bij ernstige acidose worden alkalische oplossingen toegediend, terwijl kaliumsupplementen kaliumtekort aanpakken.Intraveneuze vloeistoffen vullen niet alleen voedingsstoffen, water en elektrolyten aan, maar hebben ook antidiarree-eigenschappen. Wanneer alle andere antidiarree-medicijnen niet effectief blijken te zijn, blijft intraveneuze therapie de krachtigste antidiarree-behandeling.
Verzorgingsmaatregelen voor zuigelingen met enteritis:
1. Snelle aanpassing van het dieet
Het principe van dieetbeheer voor zuigelingen met diarree is: pas het dieet aan terwijl de voedselinname op peil blijft.Zuigelingen die borstvoeding krijgen, moeten borstvoeding blijven krijgen. Voor zuigelingen die geen borstvoeding krijgen, moet de voeding met hun gebruikelijke melk of zuivelproducten worden voortgezet. Zuigelingen ouder dan zes maanden kunnen vertrouwde voedingsmiddelen weer gaan eten, zoals:Appelbouillon: Was en snijd een appel fijn, voeg 0,8-0,9 g zout, 5 g suiker en 250 ml water toe. Laat het geheel sudderen tot een bouillon en verdeel deze in 2-3 porties om te drinken. Appels bevatten looizuur, wat diarree helpt verlichten. Pap, noedels, eieren en groenten kunnen ook worden aangeboden. Zorg ervoor dat alle voedingsmiddelen fijn zijn verwerkt, zodat ze gemakkelijk verteerbaar zijn. Voer tijdens diarree geen nieuwe voedingsmiddelen in en bied geen moeilijk verteerbare producten aan.
2. Zorg voor grondige desinfectie en hygiëne
Zorg bij de verzorging van zuigelingen met besmettelijke diarree voor strikte desinfectie en isolatie. Keukengerei, drinkbekers en flessen moeten regelmatig worden gesteriliseerd. Kleding moet vaak worden gewassen en in de zon worden gedroogd. Na de verzorging van de zuigeling moeten de handen herhaaldelijk grondig worden gewassen voordat andere taken worden uitgevoerd.