Enteritt er en vanlig barnesykdom, spesielt utbredt i miljøer med høy bakteriekontaminering. Omsorgspersoner må lære å gjenkjenne tidlige tegn på enteritt hos spedbarn. Følgende beskriver viktige symptomer på pediatrisk enteritt for å hjelpe foreldre.
Symptomer på enteritt hos barn:
De fleste tilfeller av enteritt skyldes infeksjon av bakterier, virus eller andre patogener. Årsakene er mange, men virus er de vanligste, for eksempel rotavirus, adenovirus og coxsackievirus. Vanlige bakterielle patogener inkluderer Campylobacter jejuni, Salmonella, Shigella, patogen Escherichia coli og Staphylococcus aureus.
1. Mild
5–8 avføring per dag, mild feber, ingen tegn på dehydrering.
2. Moderat
Over 10 avføring per dag, med vannaktig, grumsete eller bakteriell avføring som inneholder slim, pus eller blod – ofte kalt «dysenteri». Dehydrering oppstår sammen med høy feber; bakterietoksiner forårsaker ofte kramper, stupor, sjokk og kan være dødelig i alvorlige tilfeller.
3. Alvorlig
Over 15 avføring per dag, med vannaktig avføring som kommer kraftig ut. Alvorlig dehydrering manifesterer seg som tørr hud, innfallne øyne med mørke ringer, redusert urinproduksjon, tørst og rastløshet. Ytterligere symptomer inkluderer acidose, pustevansker, kollaps og halvt bevisstløshet.Kaliummangel og ødem forårsaker oppblåsthet og tarmlammelse.
Ved behandling av enteritt hos barn må man først avklare symptomene og deretter bestemme riktig behandlingsmetode. Metoder for behandling av enteritt hos barn inkluderer:
1. Antibiotika: Bakteriell enteritt kan behandles med antibiotika. På grunn av økende bakteriell resistens må medisinen administreres under medisinsk tilsyn og i henhold til resepten.Noen pasienter slutter med medisinen så snart symptomene bedres, noe som resulterer i kronisk kolitt på grunn av utilstrekkelig behandling. Denne langvarige tilstanden svekker barnets ernæring og helse.
II. Kosthold: Ved alvorlig diaré bør man midlertidig holde tilbake mat for å gi mage-tarmkanalen hvile. Når symptomene avtar, kan man begynne med risvann eller fortynnet skummet melk, og gradvis øke konsentrasjonen. Unngå langvarig faste for å forhindre underernæring. I tillegg må man sørge for tilstrekkelig vitamintilskudd. Barn som trenger spesielt kosthold, inkludert barn med allergisk diaré, må følge medisinsk veiledning.Pediatrisk diaré, selv om det virker vanlig, har den høyeste dødeligheten blant barnesykdommer. Derfor må selvmedisinering unngås i alvorlige tilfeller; profesjonell medisinsk konsultasjon og resept er avgjørende.
III. Intravenøs væsketilførsel: Det farligste ved diaré er dehydrering, som rammer barn hardere enn voksne. I akutte tilfeller kan væsketapet overstige 10 % av kroppsvekten, og dødeligheten knyttet til dehydrering kan nå 30 %.Rehydrering kan redusere dødeligheten til under 5 %, noe som gjør intravenøs væsketilførsel til den optimale behandlingen for diaré. Ved alvorlig sykdom svekker hevelse i tarmen væskeopptaket, slik at vanninntaket umiddelbart skilles ut som diaré. I slike tilfeller er intravenøs behandling avgjørende for å fylle på saltvann og glukoseoppløsninger. Alkaliske oppløsninger administreres ved alvorlig acidose, mens kaliumtilskudd behandler mangler.Intravenøs væske tilfører ikke bare næringsstoffer, vann og elektrolytter, men har også antidiaréegenskaper. Når alle andre antidiarémedisiner viser seg å være ineffektive, er intravenøs behandling fortsatt den mest effektive behandlingen.
Sykepleietiltak for spedbarn med enteritt:
1. Rask tilpasning av kostholdet
Kostholdet til spedbarn med diaré skal tilpasses etter følgende prinsipper: Tilpass kostholdet samtidig som matinntaket opprettholdes.Spedbarn som ammes, bør fortsette å ammes. For spedbarn som ikke ammes, fortsett å gi dem vanlig melk eller melkeprodukter. Spedbarn over seks måneder kan gjenoppta vanlig mat, for eksempel:Eplebuljong: Vask og finhakk ett eple, tilsett 0,8–0,9 g salt, 5 g sukker og 250 ml vann. Kok opp til en buljong og del den i 2–3 porsjoner som kan drikkes. Epler inneholder tanninsyre, som hjelper mot diaré. Grøt, nudler, egg og grønnsaker kan også gis. Sørg for at all mat er finhakket for å lette fordøyelsen. Unngå å introdusere nye matvarer eller gi mat som er vanskelig å fordøye under diaré.
2. Oppretthold grundig desinfeksjon og hygiene
Når du pleier spedbarn med smittsom diaré, må du sørge for streng desinfeksjon og isolering. Kjøkkenutstyr, drikkekopper og flasker må steriliseres regelmessig. Klær bør vaskes og tørkes i solen ofte. Hendene må vaskes grundig gjentatte ganger etter å ha pleiet spedbarnet, før du utfører andre oppgaver.