장염은 소아가 자주 걸리는 질환으로, 특히 세균이 많은 환경에서 발생하기 쉽습니다. 보호자는 아이를 돌볼 때 장염 증상을 신속히 인지할 수 있어야 합니다. 이에 소아 장염 증상에 대해 소개하니 참고하시기 바랍니다.
소아 장염의 증상:
대부분의 장염은 세균이나 바이러스 등 병원체 감염으로 발생하며, 장염을 유발하는 병원체의 종류는 다양합니다. 그중 바이러스가 가장 흔하며, 로타바이러스, 아데노바이러스, 코사치바이러스 등이 대표적입니다. 흔한 세균으로는 헝겊구균(Campylobacter jejuni), 살모넬라균(Salmonella), 이질균(Shigella), 병원성 대장균(Escherichia coli), 황색포도상구균(Staphylococcus aureus) 등이 있습니다.
1. 경증
하루 배변 횟수 5~8회, 미열이 있으나 탈수 증상은 없음.
2. 중증
하루 배변 횟수 10회 초과, 물변·진흙변·점액·고름·혈액이 섞인 세균성 변(일명 '이질'). 탈수 증상 동반, 고열 발생; 세균 독소로 인해 경련·혼수·쇼크 발생 가능, 중증 시 사망 가능.
3. 중증
하루 배변 횟수 15회 이상, 물 같은 변이 분출되며 심한 탈수 증상(피부 건조, 안구 함몰, 눈가 검게 변함, 소변량 감소, 갈증, 불안)이 나타남. 또한 혈산증, 호흡 곤란, 허탈, 반의식 상태 등이 동반됨.칼륨 결핍 및 부종으로 인해 허리가 부풀어 오르고 장 마비 현상이 나타납니다.
소아 장염은 먼저 증상을 명확히 파악한 후 치료 방법을 알아야 합니다. 소아 장염 치료법:
1. 항생제: 세균성 장염은 항생제로 치료할 수 있습니다. 세균의 내성이 점차 변화하므로 약물 사용 시 의사의 지도를 받아 처방에 따라 복용해야 합니다.일부 환자는 증상이 호전되자마자 약물 복용을 중단하여 치료가 불충분해 만성 대장염으로 진행되기도 합니다. 이는 소아의 영양 상태와 건강에 장기적인 영향을 미칩니다.
2. 식이요법: 설사가 심할 때는 일시적으로 음식을 중단하고 위장을 쉬게 합니다. 증상이 완화되면 먼저 쌀국물이나 희석한 무지방 우유로 시작하여 점차 농도를 높여갑니다. 금식 기간이 너무 길어지면 영양실조로 이어질 수 있으므로 주의해야 하며, 비타민 보충에도 신경 써야 합니다. 특정 환아나 알레르기성 설사 환자가 특별한 식이 치료가 필요한 경우 의사의 지도를 받아야 합니다.소아 설사는 흔해 보이지만 사망률이 가장 높은 질환이므로, 증상이 심할 경우 함부로 약을 복용하지 말고 반드시 의사의 진찰과 처방을 받아야 합니다.
셋째, 정맥 주사: 설사의 가장 큰 위험은 탈수이며, 소아는 성인보다 탈수되기 쉽습니다. 심한 경우 체중의 1/10 이상이 탈수될 수 있으며, 탈수로 인한 사망률은 30%에 달합니다.수분 보충은 사망률을 5% 이하로 낮출 수 있으므로, 설사의 최선의 치료법은 점적입니다. 병세가 심할 때 장관이 부어 수분을 흡수하지 못하고 물을 마실 때마다 설사를 하는 경우, 환아는 반드시 점적 치료를 통해 식염수와 포도당을 보충해야 합니다. 산혈증이 심할 때는 알칼리 용액을, 칼륨이 부족할 때는 칼륨을 보충합니다.정맥주사는 영양분·수분·전해질을 보충할 뿐 아니라 설사 억제 효과도 있습니다. 모든 설사 치료제가 무효할 때 정맥주사는 가장 효과적인 설사 치료법입니다.
소아가 장염에 걸렸을 때 취할 수 있는 간호 조치:
1. 식이 조절을 신속히 실시
설사 아기의 식이 치료 원칙은 식이 조절과 지속적인 섭취입니다.모유 수유 중인 아기는 계속 모유 수유를 해야 하며, 모유 수유가 아닌 경우 평소 섭취하던 분유나 유제품으로 계속 수유합니다. 6개월 이상 아기는 익숙한 평소 식단을 계속 섭취할 수 있습니다. 예를 들어 사과 퓨레를 하루 2~3회, 매회 30~60g씩;사과탕: 사과 1개를 깨끗이 씻어 잘게 썰고 소금 0.8~0.9g, 설탕 5g, 물 250ml를 함께 달여 2~3회 나누어 마십니다. 사과에 함유된 타닌산은 설사 억제 효과가 있습니다. 죽, 국수, 계란, 채소 등도 먹일 수 있으나, 가공 시 잘게 다져 소화가 용이하도록 해야 합니다. 설사 시 음식 종류를 바꾸거나 소화가 어려운 음식을 주는 것은 피해야 합니다.
2. 소독 위생 관리
감염성 설사 아기를 돌볼 때는 소독 격리를 철저히 해야 합니다. 식기, 컵, 물병은 자주 소독하고, 옷은 자주 빨고 햇볕에 말려야 합니다. 아기 돌봄 후에는 손을 여러 번 씻은 후 다른 일을 해야 합니다.