L'enterite è una malattia infantile comune, particolarmente diffusa in ambienti con elevata contaminazione batterica. Chi si prende cura dei bambini deve imparare a riconoscere i primi segni di enterite nei neonati. Di seguito sono riportati i sintomi principali dell'enterite pediatrica per aiutare i genitori.
Sintomi dell'enterite pediatrica:
La maggior parte dei casi di enterite è causata da infezioni batteriche, virali o da altri agenti patogeni. Gli agenti causali sono diversi, ma i virus sono i più diffusi, come il rotavirus, l'adenovirus e il coxsackievirus. I patogeni batterici comuni includono Campylobacter jejuni, Salmonella, Shigella, Escherichia coli patogena e Staphylococcus aureus.
1. Lieve
5-8 movimenti intestinali al giorno, febbre lieve, nessun segno di disidratazione.
2. Moderata
Oltre 10 movimenti intestinali al giorno, con feci acquose, fangose o batteriche contenenti muco, pus o sangue, comunemente denominate "dissenteria". La disidratazione si manifesta insieme a febbre alta; le tossine batteriche causano spesso convulsioni, stupore, shock e possono rivelarsi fatali nei casi più gravi.
3. Grave
Oltre 15 movimenti intestinali al giorno, con feci acquose espulse con forza. La grave disidratazione si manifesta con pelle secca, occhi infossati con occhiaie, riduzione della produzione di urina, sete e irrequietezza. Altri sintomi includono acidosi, distress respiratorio, collasso e semi-incoscienza.La carenza di potassio e l'edema causano distensione addominale e paralisi intestinale.
Nel trattamento dell'enterite pediatrica, identificare innanzitutto i sintomi presenti, quindi determinare l'approccio terapeutico appropriato. I metodi per la gestione dell'enterite pediatrica includono:
1. Antibiotici: l'enterite batterica può essere trattata con antibiotici. A causa dell'evoluzione della resistenza batterica, i farmaci devono essere somministrati sotto controllo medico e rigorosamente secondo la prescrizione.Alcuni pazienti interrompono la terapia non appena i sintomi migliorano, con conseguente colite cronica dovuta a un trattamento insufficiente. Questa condizione prolungata compromette l'alimentazione e la salute del bambino.
II. Dieta: durante la diarrea grave, sospendere temporaneamente l'assunzione di cibo per consentire al tratto gastrointestinale di riposare. Una volta che i sintomi si attenuano, iniziare con acqua di riso o latte scremato diluito, aumentando gradualmente la concentrazione. Evitare il digiuno prolungato per prevenire la malnutrizione. Inoltre, assicurarsi un adeguato apporto di vitamine. I bambini che necessitano di una dieta speciale, compresi quelli con diarrea allergica, devono seguire le indicazioni mediche.La diarrea pediatrica, sebbene apparentemente comune, presenta il più alto tasso di mortalità tra le malattie infantili. Pertanto, nei casi gravi, è necessario evitare l'automedicazione; la consultazione medica e la prescrizione sono indispensabili.
III. Reintegrazione di liquidi per via endovenosa: la complicanza più pericolosa della diarrea è la disidratazione. I bambini si disidratano più rapidamente degli adulti; nei casi gravi possono perdere oltre il 10% del peso corporeo a causa della perdita di liquidi, con tassi di mortalità per disidratazione che raggiungono il 30%.La reidratazione può ridurre la mortalità al di sotto del 5%, rendendo i fluidi endovenosi il trattamento ottimale per la diarrea. Durante la malattia grave, il gonfiore intestinale compromette l'assorbimento dei liquidi, causando l'immediata espulsione dell'acqua assunta sotto forma di diarrea. In questi casi, la terapia endovenosa è essenziale per reintegrare le soluzioni saline e di glucosio. Le soluzioni alcaline vengono somministrate per l'acidosi grave, mentre gli integratori di potassio risolvono la carenza di potassio.I fluidi endovenosi non solo reintegrano nutrienti, acqua ed elettroliti, ma possiedono anche proprietà antidiarroiche. Quando tutti gli altri farmaci antidiarroici si rivelano inefficaci, la terapia endovenosa rimane il trattamento più potente. Misure infermieristiche per i neonati con enterite: 1. Rapido adeguamento della dieta Il principio alimentare per i neonati con diarrea è: adeguare la dieta mantenendo l'assunzione di cibo.I neonati allattati al seno devono continuare l'allattamento. Per i neonati non allattati al seno, continuare l'alimentazione con il latte o i latticini abituali. I neonati di età superiore ai 6 mesi possono riprendere alimenti familiari come:Brodo di mele: lavare e tagliare finemente una mela, aggiungere 0,8-0,9 g di sale, 5 g di zucchero e 250 ml di acqua. Cuocere a fuoco lento fino a ottenere un brodo e dividere in 2-3 porzioni da bere. Le mele contengono acido tannico, che aiuta ad alleviare la diarrea. Si possono offrire anche porridge, noodles, uova e verdure. Assicurarsi che tutti gli alimenti siano finemente lavorati per facilitarne la digestione. Evitare di introdurre nuovi tipi di alimenti o di offrire cibi difficili da digerire durante la diarrea.
2. Mantenere una disinfezione e un'igiene accurata
Quando si assistono neonati con diarrea infettiva, assicurarsi di seguire una rigorosa disinfezione e isolamento. Utensili, tazze e biberon devono essere sterilizzati regolarmente. Gli indumenti devono essere lavati e asciugati al sole frequentemente. Le mani devono essere lavate accuratamente e ripetutamente dopo aver assistito il neonato prima di svolgere altre attività.