L'entérite est une affection courante chez les enfants, particulièrement fréquente dans les environnements fortement contaminés par des bactéries. Les personnes qui s'occupent d'enfants doivent apprendre à reconnaître les premiers signes d'entérite chez les nourrissons. Voici les principaux symptômes de l'entérite pédiatrique afin d'aider les parents.
Symptômes de l'entérite pédiatrique :
La plupart des cas d'entérite sont dus à des infections bactériennes ou virales. Les agents pathogènes responsables sont divers, les virus étant les plus fréquents, tels que le rotavirus, l'adénovirus et le coxsackievirus. Les agents pathogènes bactériens courants comprennent Campylobacter jejuni, Salmonella, Shigella, Escherichia coli pathogène et Staphylococcus aureus.
1. Légère
5 à 8 selles par jour, fièvre légère, aucun signe de déshydratation.
2. Modérée
Plus de 10 selles par jour, liquides, boueuses ou bactériennes, contenant du mucus, du pus ou du sang – communément appelée « dysenterie ». La déshydratation s'accompagne d'une forte fièvre ; les toxines bactériennes provoquent souvent des convulsions, une léthargie, un état de choc et peuvent être mortelles dans les cas graves.
3. Grave
Plus de 15 selles par jour, avec des selles liquides expulsées avec force. Une déshydratation grave se manifeste par une peau sèche, des yeux enfoncés avec des cernes, une diminution du débit urinaire, une soif intense et une agitation. D'autres symptômes peuvent apparaître, tels que l'acidose, la détresse respiratoire, le collapsus et l'état semi-conscient.Une carence en potassium et un œdème provoquent une distension abdominale et une paralysie intestinale.
Lors du traitement de l'entérite pédiatrique, il convient d'abord de clarifier les symptômes présentés, puis de déterminer l'approche thérapeutique appropriée. Les méthodes de prise en charge de l'entérite pédiatrique comprennent :
1. Antibiotiques : l'entérite bactérienne peut être traitée par des antibiotiques. En raison de l'évolution de la résistance bactérienne, les médicaments doivent être administrés sous surveillance médicale et strictement conformément à la prescription.Certains patients arrêtent leur traitement dès que les symptômes s'améliorent, ce qui entraîne une colite chronique due à un traitement insuffisant. Cette affection prolongée nuit à la nutrition et à la santé de l'enfant.
II. Régime alimentaire : en cas de diarrhée sévère, suspendez temporairement l'alimentation afin de permettre au tractus gastro-intestinal de se reposer. Une fois les symptômes atténués, commencez par donner de l'eau de riz ou du lait écrémé dilué, en augmentant progressivement la concentration. Évitez le jeûne prolongé afin de prévenir la malnutrition. Veillez également à apporter un complément vitaminique adéquat. Les enfants nécessitant un régime alimentaire particulier en raison d'allergies ou d'autres affections doivent suivre les conseils médicaux.La diarrhée pédiatrique, bien qu'apparemment courante, présente le taux de mortalité le plus élevé parmi les maladies infantiles. Par conséquent, dans les cas graves, l'automédication doit être évitée ; une consultation médicale professionnelle et une prescription sont indispensables.
III. Remplacement intraveineux des liquides : L'aspect le plus dangereux de la diarrhée est la déshydratation, qui affecte les enfants plus gravement que les adultes. Dans les cas aigus, la perte de liquide peut dépasser 10 % du poids corporel, la mortalité liée à la déshydratation atteignant 30 %.La réhydratation peut réduire la mortalité à moins de 5 %, ce qui fait des liquides intraveineux le traitement optimal contre la diarrhée. Lors d'une maladie grave, le gonflement intestinal altère l'absorption des liquides, ce qui fait que l'eau ingérée est immédiatement expulsée sous forme de diarrhée. Dans de tels cas, une thérapie intraveineuse est essentielle pour reconstituer les solutions salines et glucidiques. Des solutions alcalines sont administrées en cas d'acidose grave, tandis que des suppléments de potassium permettent de remédier à une carence en potassium.Les liquides intraveineux permettent non seulement de reconstituer les nutriments, l'eau et les électrolytes, mais possèdent également des propriétés antidiarrhéiques. Lorsque tous les autres médicaments antidiarrhéiques s'avèrent inefficaces, la thérapie intraveineuse reste le traitement antidiarrhéique le plus puissant. Mesures infirmières pour les nourrissons atteints d'entérite : 1. Ajustement rapide du régime alimentaire Le principe de gestion alimentaire pour les nourrissons atteints de diarrhée est le suivant : ajuster le régime alimentaire tout en maintenant l'apport alimentaire.Les nourrissons allaités doivent continuer à être allaités. Pour les nourrissons non allaités, continuez à les nourrir avec leur lait ou leurs produits laitiers habituels. Les nourrissons de plus de six mois peuvent reprendre des aliments familiers tels que :Bouillon de pomme : lavez et coupez finement une pomme, ajoutez 0,8 à 0,9 g de sel, 5 g de sucre et 250 ml d'eau. Faites mijoter pour obtenir un bouillon et divisez-le en 2 à 3 portions à boire. Les pommes contiennent de l'acide tannique, qui aide à soulager la diarrhée. Vous pouvez également proposer du porridge, des nouilles, des œufs et des légumes. Veillez à ce que tous les aliments soient finement hachés pour faciliter la digestion. Évitez d'introduire de nouveaux aliments ou de proposer des aliments difficiles à digérer pendant la diarrhée.
2. Maintenez une désinfection et une hygiène rigoureuses
Lorsque vous soignez des nourrissons atteints de diarrhée infectieuse, veillez à respecter une désinfection et une isolation strictes. Les ustensiles, les tasses et les biberons doivent être stérilisés régulièrement. Les vêtements doivent être lavés et séchés au soleil fréquemment. Les mains doivent être lavées soigneusement et à plusieurs reprises après avoir soigné le nourrisson avant d'effectuer d'autres tâches.