Η εντερίτιδα είναι μια συχνή παιδική ασθένεια, ιδιαίτερα διαδεδομένη σε περιβάλλοντα με υψηλή βακτηριακή μόλυνση. Οι φροντιστές πρέπει να μάθουν να αναγνωρίζουν τα πρώιμα σημάδια της εντερίτιδας στα βρέφη. Ακολουθούν τα βασικά συμπτώματα της παιδιατρικής εντερίτιδας για να βοηθήσουν τους γονείς.
Συμπτώματα της παιδιατρικής εντερίτιδας:
Οι περισσότερες περιπτώσεις εντερίτιδας οφείλονται σε βακτηριακές ή ιογενείς λοιμώξεις. Τα αιτιολογικά παθογόνα είναι ποικίλα, με τους ιούς να είναι οι πιο συχνές αιτίες, όπως ο ροταϊός, ο αδενοϊός και ο κοξάκιϊός. Τα κοινά βακτηριακά παθογόνα περιλαμβάνουν το Campylobacter jejuni, τη Salmonella, τη Shigella, την παθογόνο Escherichia coli και το Staphylococcus aureus.
1. Ήπια
5–8 κενώσεις την ημέρα, ήπιος πυρετός, χωρίς σημάδια αφυδάτωσης.
2. Μέτρια
Πάνω από 10 κενώσεις την ημέρα, με υδαρή, λασπώδη ή βακτηριακή κόπρανα που περιέχουν βλέννα, πύον ή αίμα – κοινώς αποκαλούμενη «δυσεντερία». Η αφυδάτωση συνοδεύεται από υψηλό πυρετό. Οι βακτηριακές τοξίνες συχνά προκαλούν σπασμούς, λήθαργο, σοκ και μπορεί να αποβούν θανατηφόρες σε σοβαρές περιπτώσεις.
3. Σοβαρή
Πάνω από 15 κενώσεις την ημέρα, με υδαρή κόπρανα που εκκρίνονται με δύναμη. Η σοβαρή αφυδάτωση εκδηλώνεται με ξηρό δέρμα, βαθιά μάτια με μαύρους κύκλους, μειωμένη παραγωγή ούρων, δίψα και ανησυχία. Πρόσθετα συμπτώματα περιλαμβάνουν οξέωση, αναπνευστική δυσχέρεια, κατάρρευση και ημι-συνείδηση.Η έλλειψη καλίου και το οίδημα προκαλούν κοιλιακή διάταση και εντερική παράλυση.
Κατά τη θεραπεία της παιδιατρικής εντερίτιδας, πρώτα προσδιορίστε τα συμπτώματα που εμφανίζονται και, στη συνέχεια, καθορίστε την κατάλληλη θεραπευτική προσέγγιση. Οι μέθοδοι αντιμετώπισης της παιδιατρικής εντερίτιδας περιλαμβάνουν:
1. Αντιβιοτικά: Η βακτηριακή εντερίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά. Λόγω της εξελισσόμενης αντοχής των βακτηρίων, τα φάρμακα πρέπει να χορηγούνται υπό ιατρική παρακολούθηση και αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή.Ορισμένοι ασθενείς διακόπτουν τη φαρμακευτική αγωγή μόλις τα συμπτώματα βελτιωθούν, με αποτέλεσμα να εμφανιστεί χρόνια κολίτιδα λόγω ανεπαρκούς θεραπείας. Αυτή η παρατεταμένη κατάσταση βλάπτει τη διατροφή και την υγεία του παιδιού.
II. Διατροφή: Κατά τη διάρκεια σοβαρής διάρροιας, σταματήστε προσωρινά την τροφή για να επιτρέψετε στο γαστρεντερικό σωλήνα να ξεκουραστεί. Μόλις τα συμπτώματα υποχωρήσουν, ξεκινήστε με νερό ρυζιού ή αραιωμένο αποβουτυρωμένο γάλα, αυξάνοντας σταδιακά τη συγκέντρωση. Αποφύγετε την παρατεταμένη νηστεία για να προλάβετε τον υποσιτισμό. Επιπλέον, εξασφαλίστε επαρκή συμπλήρωση βιταμινών. Τα παιδιά που χρειάζονται ειδική διατροφική διαχείριση, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με αλλεργική διάρροια, πρέπει να ακολουθούν τις ιατρικές οδηγίες.Η παιδική διάρροια, αν και φαίνεται συνηθισμένη, έχει το υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ των παιδικών ασθενειών. Επομένως, σε σοβαρές περιπτώσεις, πρέπει να αποφεύγεται η αυτοθεραπεία. Η επαγγελματική ιατρική συμβουλή και η συνταγογράφηση είναι επιτακτικές.
III. Ενδοφλέβια αντικατάσταση υγρών: Η πιο επικίνδυνη πτυχή της διάρροιας είναι η αφυδάτωση, η οποία επηρεάζει τα παιδιά πιο σοβαρά από τους ενήλικες. Σε οξείες περιπτώσεις, η απώλεια υγρών μπορεί να υπερβεί το 10% του σωματικού βάρους, με τη θνησιμότητα που σχετίζεται με την αφυδάτωση να φτάνει το 30%.Η ενυδάτωση μπορεί να μειώσει τη θνησιμότητα κάτω από 5%, καθιστώντας τα ενδοφλέβια υγρά τη βέλτιστη θεραπεία για τη διάρροια. Κατά τη διάρκεια σοβαρής ασθένειας, το οίδημα του εντέρου εμποδίζει την απορρόφηση υγρών, με αποτέλεσμα η πρόσληψη νερού να αποβάλλεται αμέσως ως διάρροια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ενδοφλέβια θεραπεία είναι απαραίτητη για την αναπλήρωση των διαλυμάτων αλατούχου ορού και γλυκόζης. Αλκαλικά διαλύματα χορηγούνται για σοβαρή οξέωση, ενώ τα συμπληρώματα καλίου αντιμετωπίζουν την έλλειψη καλίου.Τα ενδοφλέβια υγρά όχι μόνο αναπληρώνουν θρεπτικά συστατικά, νερό και ηλεκτρολύτες, αλλά έχουν και αντιδιαρροϊκές ιδιότητες. Όταν όλα τα άλλα αντιδιαρροϊκά φάρμακα αποδεικνύονται αναποτελεσματικά, η ενδοφλέβια θεραπεία παραμένει η πιο ισχυρή αντιδιαρροϊκή αγωγή.
Μέτρα νοσηλείας για βρέφη με εντερίτιδα:
1. Άμεση προσαρμογή της διατροφής
Η διατροφική διαχείριση για βρέφη με διάρροια ακολουθεί την αρχή της προσαρμογής της διατροφής με παράλληλη διατήρηση της πρόσληψης τροφής.Τα βρέφη που θηλάζουν πρέπει να συνεχίσουν το θηλασμό. Για τα βρέφη που δεν θηλάζουν, συνεχίστε τη σίτιση με το συνηθισμένο γάλα ή γαλακτοκομικά προϊόντα. Τα βρέφη άνω των έξι μηνών μπορούν να ξαναρχίσουν να τρώνε γνωστά τρόφιμα, όπως:Ζωμός μήλου: Πλύνετε και ψιλοκόψτε ένα μήλο, προσθέστε 0,8-0,9 g αλάτι, 5 g ζάχαρη και 250 ml νερό. Σιγοβράστε μέχρι να γίνει ζωμός και χωρίστε σε 2-3 μερίδες για κατανάλωση. Τα μήλα περιέχουν ταννικό οξύ, το οποίο βοηθά στην ανακούφιση της διάρροιας. Μπορείτε επίσης να προσφέρετε χυλό, ζυμαρικά, αυγά και λαχανικά. Βεβαιωθείτε ότι όλα τα τρόφιμα είναι ψιλοκομμένα για εύκολη πέψη. Αποφύγετε να εισάγετε νέες ποικιλίες τροφίμων ή να προσφέρετε δύσκολα πεπτά τρόφιμα κατά τη διάρκεια της διάρροιας.
2. Διατηρήστε την πλήρη απολύμανση και υγιεινή
Κατά τη φροντίδα βρεφών με μολυσματική διάρροια, φροντίστε για αυστηρή απολύμανση και απομόνωση. Τα σκεύη, τα ποτήρια και τα μπιμπερό πρέπει να αποστειρώνονται τακτικά. Τα ρούχα πρέπει να πλένονται και να στεγνώνουν συχνά στον ήλιο. Τα χέρια πρέπει να πλένονται καλά και επανειλημμένα μετά τη φροντίδα του βρέφους, πριν από την εκτέλεση άλλων εργασιών.