Enteritis ist eine häufige Kinderkrankheit, die besonders in Umgebungen mit hoher bakterieller Kontamination auftritt. Pflegepersonen müssen lernen, die frühen Anzeichen einer Enteritis bei Säuglingen zu erkennen. Im Folgenden werden die wichtigsten Symptome der pädiatrischen Enteritis beschrieben, um Eltern zu helfen.
Symptome einer pädiatrischen Enteritis:
Die meisten Fälle von Enteritis sind auf eine Infektion mit Bakterien, Viren oder anderen Krankheitserregern zurückzuführen. Die Erreger sind vielfältig, wobei Viren wie Rotaviren, Adenoviren und Coxsackieviren am häufigsten vorkommen. Zu den häufigen bakteriellen Erregern gehören Campylobacter jejuni, Salmonellen, Shigellen, pathogene Escherichia coli und Staphylococcus aureus.
1. Leicht
5–8 Stuhlgänge pro Tag, leichtes Fieber, keine Anzeichen von Dehydrierung.
2. Mittelschwer
Über 10 Stuhlgänge pro Tag, mit wässrigem, schlammigem oder bakteriellem Stuhl, der Schleim, Eiter oder Blut enthält – allgemein als „Ruhr” bezeichnet. Dehydrierung tritt zusammen mit hohem Fieber auf; bakterielle Toxine verursachen häufig Krämpfe, Benommenheit, Schock und können in schweren Fällen tödlich sein.
3. Schwer
Über 15 Stuhlgänge pro Tag, wobei wässriger Stuhl mit Druck ausgeschieden wird. Schwere Dehydrierung äußert sich in trockener Haut, eingefallenen Augen mit dunklen Ringen, vermindertem Urinausstoß, Durst und Unruhe. Weitere Symptome sind Azidose, Atemnot, Kollaps und Bewusstlosigkeit.Kaliummangel und Ödeme verursachen eine Blähung des Bauches und können zu einer Darmlähmung führen. Die Behandlung der pädiatrischen Enteritis erfordert zunächst die Identifizierung ihrer klinischen Manifestationen, gefolgt von geeigneten therapeutischen Ansätzen: 1. Antibiotika: Die bakterielle Enteritis kann mit Antibiotika behandelt werden. Angesichts der zunehmenden Resistenz der Bakterien müssen die Medikamente unter ärztlicher Aufsicht und streng nach Verschreibung verabreicht werden.Einige Patienten setzen die Medikamente ab, sobald sich die Symptome bessern, was aufgrund der unzureichenden Behandlung zu einer chronischen Kolitis führt. Dieser langwierige Zustand beeinträchtigt die Ernährung und Gesundheit des Kindes.
II. Ernährung: Bei schwerem Durchfall sollte vorübergehend auf Nahrung verzichtet werden, um den Magen-Darm-Trakt zu entlasten. Sobald die Symptome nachlassen, sollte mit Reiswasser oder verdünnter Magermilch begonnen werden, wobei die Konzentration schrittweise erhöht wird. Um Unterernährung zu vermeiden, sollte längeres Fasten vermieden werden. Darüber hinaus ist auf eine ausreichende Vitaminzufuhr zu achten. Kinder, die eine spezielle Ernährung benötigen, darunter auch solche mit allergischem Durchfall, müssen sich an die ärztlichen Anweisungen halten.Kinderdiarrhoe scheint zwar weit verbreitet zu sein, weist jedoch die höchste Sterblichkeitsrate unter den Kinderkrankheiten auf. Daher muss in schweren Fällen eine Selbstmedikation vermieden werden; eine ärztliche Beratung und Verschreibung sind unerlässlich.
III. Intravenöse Flüssigkeitszufuhr: Die gefährlichste Komplikation von Diarrhoe ist Dehydrierung. Kinder dehydrieren schneller als Erwachsene; in schweren Fällen können sie durch Flüssigkeitsverlust über 10 % ihres Körpergewichts verlieren, wobei die Sterblichkeitsrate bei Dehydrierung bis zu 30 % beträgt.Durch Rehydrierung kann die Sterblichkeitsrate auf unter 5 % gesenkt werden, sodass intravenöse Flüssigkeitszufuhr die optimale Behandlung bei Durchfall ist. Bei schwerer Erkrankung beeinträchtigt eine Schwellung des Darms die Flüssigkeitsaufnahme, sodass die aufgenommene Flüssigkeit sofort als Durchfall ausgeschieden wird. In solchen Fällen ist eine intravenöse Therapie unerlässlich, um Kochsalz- und Glukoselösungen zuzuführen. Bei schwerer Azidose werden alkalische Lösungen verabreicht, während Kaliumpräparate einen Kaliummangel ausgleichen.Intravenöse Flüssigkeiten füllen nicht nur Nährstoffe, Wasser und Elektrolyte auf, sondern besitzen auch antidiarrhoische Eigenschaften. Wenn alle anderen Medikamente gegen Durchfall unwirksam sind, bleibt die intravenöse Therapie die wirksamste Behandlung gegen Durchfall. Pflegemaßnahmen für Säuglinge mit Enteritis: 1. Sofortige Ernährungsumstellung Das Prinzip der Ernährungsumstellung bei Säuglingen mit Durchfall lautet: Die Ernährung umstellen und gleichzeitig die Nahrungsaufnahme aufrechterhalten.Gestillte Säuglinge sollten weiterhin gestillt werden. Nicht gestillte Säuglinge sollten weiterhin mit ihrer gewohnten Milch oder Milchprodukten gefüttert werden. Säuglinge über sechs Monate können wieder vertraute Nahrungsmittel zu sich nehmen, wie zum Beispiel:Apfelsuppe: Einen Apfel waschen und fein hacken, 0,8–0,9 g Salz, 5 g Zucker und 250 ml Wasser hinzufügen. Zu einer Suppe köcheln lassen und in 2–3 Portionen zum Trinken aufteilen. Äpfel enthalten Gerbsäure, die hilft, Durchfall zu lindern. Auch Brei, Nudeln, Eier und Gemüse können angeboten werden. Achten Sie darauf, dass alle Lebensmittel fein verarbeitet sind, damit sie leicht verdaulich sind. Vermeiden Sie es, während des Durchfalls neue Lebensmittel oder schwer verdauliche Speisen einzuführen.
2. Achten Sie auf gründliche Desinfektion und Hygiene
Achten Sie bei der Pflege von Säuglingen mit infektiösem Durchfall auf strenge Desinfektion und Isolierung. Utensilien, Trinkbecher und Flaschen müssen regelmäßig sterilisiert werden. Kleidung sollte häufig gewaschen und in der Sonne getrocknet werden. Nach der Pflege des Säuglings müssen die Hände wiederholt gründlich gewaschen werden, bevor andere Aufgaben ausgeführt werden.