Ekzém je bežné detské kožné ochorenie, ktoré sa môže prejaviť už u dojčiat vo veku 2–3 mesiace. Príznaky zvyčajne ustupujú po dosiahnutí veku jedného roka a vo väčšine prípadov spontánne vymiznú do veku dvoch rokov. U menšiny detí však môže pretrvávať až do raného detstva. Aké sú charakteristické prejavy detského ekzému?
Príznaky detského ekzému:
1. Postihuje prevažne hlavu a tvár; v závažných prípadoch sa môže rozšíriť na krk, lopatky alebo dokonca celé telo.
2. Charakteristika kožných lézií: Typicky sa prejavuje v troch formách.
(1) Seboroický typ: Bežný u dojčiat vo veku 1 až 2 mesiace. Lézie sa prejavujú ako malé erytémové škvrny na čele, lícach a okolo obočia, pokryté žltkastými mastnými šupinami. Mierna erózia sa často vyskytuje na krku, v podpazuší a v slabinách.
(2) Mokrý (exsudatívny) typ: Postihuje prevažne dojčatá vo veku 3 až 6 mesiacov so zlým trávením a bacuľatým vzhľadom. Lézie zahŕňajú erytém, papuly, vezikuly, eróziu a exsudáciu.
(3) Suchý typ (xerotický): Postihuje prevažne podvyživené, chudé dojčatá alebo dojčatá s suchou pokožkou vo veku nad jeden rok. Lézie sa prejavujú ako erytematózne, suché, šupinaté škvrny alebo môžu zahŕňať papuly a infiltrované plaky. Často sa opakujú a dlhodobo nereagujú na liečbu.
3. V dôsledku paroxyzmálneho intenzívneho svrbenia postihnuté deti často trie alebo škrabú postihnuté oblasti. Častá je podráždenosť a nepokoj sprevádzaný plačom.
4. V dôsledku poranenia kože škrabaním môže dôjsť k sekundárnej infekcii, ktorá vedie k opuchu a bolesti blízkych lymfatických uzlín, sprevádzaným systémovými príznakmi, ako je horúčka a strata chuti do jedla.
Pre dojčatá s ekzémom je okrem vhodnej lekárskej liečby rovnako dôležitá správna starostlivosť:
Pomôcť môže zníženie obsahu cukru v mlieku a dlhšie varenie mlieka, aby sa denaturovali bielkoviny. Vhodné zvýšenie doplnkovej stravy, ako sú ryžové vločky alebo fazuľový prášok, pri súčasnom znížení objemu mlieka môže zmierniť ekzém u dojčiat.
Pri kúpaní detí s ekzémom dbajte na to, aby voda nebola príliš horúca, a nepoužívajte mydlo.Je potrebné vyhnúť sa vystaveniu slnku; oblečenie a posteľná bielizeň by nemali byť príliš hrubé; kontakt s vlnou alebo syntetickými tkaninami by mal byť minimalizovaný, pretože môžu dráždiť pokožku a zhoršovať ekzém.
Deti s ekzémom by mali nosiť bavlnené, mäkké, voľné oblečenie a vyhnúť sa priamemu kontaktu pokožky so syntetickými vláknami alebo vlnenými materiálmi. Nemali by sa používať perové vankúše a prikrývky. Pri praní oblečenia používajte jemné, nízko alkalické pracie prostriedky a dôkladne ich vypláchnite.Na zachovanie čistoty často menite obliečky na vankúše. Vyhýbajte sa plastovým výrobkom a minimalizujte alebo úplne vylúčte používanie jednorazových plienok. Nepoužívajte lokálne lieky bez rozmyslu; používajte vhodné liečby podľa štádia ochorenia. Ak silné svrbenie narúša spánok, podajte pred spaním mierne sedatívum podľa predpisu lekára.Dbajte na to, aby si dieťa neškrabalo postihnuté miesta bez rozmyslu; skráťte mu nechty alebo mu zabalte prsty do gázy. Deti s ekzémom nesmú dostať vakcínu proti ovčím kiahňam, kým sa ochorenie úplne nevylieči.