Ekzém je běžné kožní onemocnění kojenců, které se může projevit již u dětí ve věku 2–3 měsíců. Příznaky obvykle po roce věku ustupují a ve většině případů do dvou let spontánně vymizí. U menšiny dětí však může přetrvávat až do raného dětství. Jaké jsou charakteristické projevy dětského ekzému?
Příznaky dětského ekzému:
1. Postihuje převážně hlavu a obličej; v závažných případech se může rozšířit na krk, lopatky nebo dokonce celé tělo.
2. Charakteristika kožních lézí: Obvykle se projevuje ve třech formách.
(1) Seboroický typ: Častý u kojenců ve věku 1–2 měsíce. Léze se projevují jako malé erytematózní skvrny na čele, tvářích a kolem obočí, pokryté nažloutlými mastnými šupinami. Mírná eroze se často vyskytuje na krku, v podpaží a v tříslech.
(2) Mokrý (exsudativní) typ: Postihuje převážně kojence ve věku 3–6 měsíců se špatným trávením a baculatým vzhledem. Léze zahrnují erytém, papuly, vezikuly, eroze a exsudace.
(3) Suchý typ (xerotický): Postihuje převážně podvyživené, hubené kojence nebo kojence starší jednoho roku se suchou pokožkou. Léze se projevují jako erytematózní, suché, šupinaté skvrny nebo mohou zahrnovat papuly a infiltrované plaky. Často se opakují a dlouhodobě nereagují na léčbu.
3. V důsledku paroxysmálního intenzivního svědění si postižené děti často třou nebo škrábou postižené oblasti. Mohou být podrážděné, neklidné a neutišitelně plakat.
4. Sekundární infekce může nastat v důsledku poranění kůže způsobeného škrábáním, což vede k otoku a bolesti okolních lymfatických uzlin, doprovázenému systémovými příznaky, jako je horečka a ztráta chuti k jídlu.
U kojenců s ekzémem je vedle vhodné lékařské léčby stejně důležitá i správná péče:
Pomůže snížení obsahu cukru v mléce a delší vaření mléka, aby se denaturovaly bílkoviny. Vhodné zvýšení příkrmů, jako jsou rýžové cereálie nebo fazolový prášek, při současném snížení objemu mléka může zmírnit ekzém u kojenců.
Při koupání dětí s ekzémem dbejte na to, aby voda nebyla příliš horká, a nepoužívejte mýdlo.Je třeba se vyvarovat slunečnímu záření; oblečení a ložní prádlo by neměly být příliš silné; kontakt s vlnou nebo syntetickými tkaninami by měl být minimalizován, protože mohou dráždit pokožku a zhoršovat ekzém.
Děti s ekzémem by měly nosit bavlněné, měkké, volné oděvy a vyhýbat se přímému kontaktu pokožky se syntetickými vlákny nebo vlněnými tkaninami. Neměly by se používat péřové polštáře a přikrývky. Při praní oděvů používejte jemné, málo alkalické prací prostředky a zajistěte důkladné máchání.Často měňte povlečení, aby bylo čisté. Vyhýbejte se plastovým výrobkům a minimalizujte nebo zcela vyloučte používání jednorázových plen. Nepoužívejte bez rozmyslu lokální léky; používejte vhodné léčby podle stadia onemocnění. Pokud silné svědění narušuje spánek, podávejte před spaním mírné sedativum podle pokynů lékaře.Dbejte na to, aby si dítě neškrábalo postižené oblasti bez rozmyslu; udržujte nehty krátce zastřižené nebo prsty zabalte do gázy. Děti s ekzémem nesmějí dostat vakcínu proti planým neštovicím, dokud se stav zcela nevyléčí.