Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB), çocukların özellikle duyarlı olduğu bir durumdur. Ancak, küçük çocuklar genellikle semptomlarını ifade etmekte zorlandıkları için ebeveynlerin dikkatli olması gerekir. Son yıllarda, DEHB vakalarında belirgin bir artış gözlemledik ve bu durum birçok ebeveyn için ciddi endişe kaynağı oldu. Çocuklarda DEHB'nin nedenleri nelerdir ve semptomları nelerdir?
I. DEHB'nin Nedenleri
1. Genetik Faktörler
Mevcut araştırmalar, bu bozukluğun genetik faktörlerle bağlantılı olduğunu ve kalıtım katsayısının 0,75-0,91 olduğunu göstermektedir. Kalıtım şekli hala belirsizdir, ancak poligenik kalıtım söz konusu olabilir. Moleküler genetik çalışmalar, dopamin reseptör genlerindeki polimorfizmlerle bir bağlantı olduğunu göstermektedir.
2. Nörofizyolojik Faktörler
DEHB'li çocuklar sıklıkla anormal elektroensefalogramlar (EEG'ler) sergilerler ve bu anormallikler öncelikle yavaş dalga aktivitesinin artmasıyla karakterizedir. EEG'lerin güç spektrum analizi, yavaş dalga gücünün arttığını, alfa dalga gücünün azaldığını ve ortalama frekansın düştüğünü ortaya koymaktadır. Bu, etkilenen çocuklarda merkezi sinir sisteminin olgunlaşmasının geciktiğini veya kortikal uyarılmanın yetersiz olduğunu göstermektedir.
3. Hafif beyin hasarı
Hamilelik, perinatal dönem veya doğum sonrası dönemde meydana gelen hafif beyin hasarları, bazı çocuklarda bu bozukluğa katkıda bulunabilir. Ancak, etkilenen tüm çocuklarda tutarlı bir şekilde görülen tek bir beyin hasarı yoktur ve bu tür hasarlara sahip tüm çocuklarda bu bozukluk gelişmez. Ayrıca, etkilenen birçok çocukta beyin hasarı belirtisi görülmez.
4. Nöroanatomik faktörler
Manyetik rezonans görüntüleme çalışmaları, etkilenen çocuklarda korpus kallosum ve kaudat çekirdek hacimlerinde azalma olduğunu bildirmektedir. Fonksiyonel MRI çalışmaları ayrıca kaudat çekirdek, frontal bölgeler ve anterior singulat korteksinde metabolizma azalması olduğunu göstermektedir.
5. Psikososyal faktörler
Aşırı yoksulluk, ebeveynler arası uyumsuzluk veya uygun olmayan ebeveynlik tarzları gibi olumsuz sosyal ve aile ortamları, çocuğun bu bozukluğu geliştirme riskini artırabilir.
6. Diğer faktörler
Bu bozukluk, çinko veya demir eksikliği, yüksek kan kurşun seviyeleri ve kolanın, kahvenin veya gıda katkı maddelerinin tüketimi ile ilişkili olabilir ve bu da çocuğun riskini artırabilir.
II. Çocukluk Çağı Hiperaktivite Bozukluğunun Belirtileri
1. Dikkat Eksikliği
Yaşına uygun olmayan belirgin bir dikkat sürdürme zorluğu ve kısa dikkat süresi ile kendini gösteren bu durum, bozukluğun temel belirtisidir. Hastalar genellikle dersler, ödevler veya diğer aktiviteler sırasında odaklanmakta zorlanırlar ve dış uyaranlar tarafından kolayca dikkatleri dağılır. Öğrenme veya görevlerde ayrıntılara dikkat edemezler ve sıklıkla dikkatsizlikten kaynaklanan hatalar yaparlar.Dikkatlerini sürdürmekte zorlanırlar ve sınıf veya ev ödevleri gibi sürekli konsantrasyon gerektiren görevlerden sık sık kaçınır veya direnirler.
2. Hiperaktivite
Sürekli huzursuzluk, sık sık kıpırdanma, yerinde duramama ve koltukta kıpır kıpır olma şeklinde kendini gösterir. Çocuklar, sınıfta veya sessiz ortamlarda izinsiz olarak koltuklarından kalkabilir, koşuşturabilir veya tırmanabilir. Sessiz etkinliklere veya oyunlara katılmakta zorlanırlar ve gün boyu sürekli aktif kalırlar.
3. Dürtüsel Davranış
Yeterli bilgi olmadan hızlı davranışsal tepkiler. Sonuçları göz ardı ederek ve anlık ilgi alanlarını takip ederek dürtüsel davranır, bu da genellikle akranlarıyla kavga veya tartışmalara ve olumsuz sonuçlara yol açar. Başkaları konuşurken sözlerini keser veya öğretmen soruyu bitirmeden cevap vermek için acele eder; kuyrukta sabırla beklemekte zorlanır.
4. Öğrenme güçlükleri
Dikkat eksikliği ve hiperaktivite, sınıfta kavrayış, ödevlerin tamamlanma hızı ve kalitesini olumsuz etkiler, bu da zeka kapasitelerinin gerektirdiğinden daha düşük akademik performansa yol açar.
Uzmanlar, ebeveynler olarak çocuklarımızın davranışlarını yakından gözlemlememiz gerektiğini tavsiye ediyor. Aşırı hareketlilik, sürekli huzursuzluk veya önemli öğrenme güçlükleri gibi herhangi bir anormallik fark edersek, buna dikkat etmek çok önemlidir. Çocuk zeki görünse de öğrenmeye ilgisiz olsa bile, durumun başlamasını veya kötüleşmesini önlemek için kapsamlı bir tıbbi değerlendirme yaptırmayı öncelikli hale getirmeliyiz.