小児多動症は子どもが罹患しやすい疾患ですが、幼い子どもは病気でもうまく表現できないため、保護者は観察力を養う必要があります。近年、小児多動症の発生率が特に高いことが明らかになり、多くの保護者を悩ませています。では、子どもの多動症の原因は何でしょうか？また、どのような症状が現れるのでしょうか？
一、注意欠陥・多動性障害の原因
1. 遺伝的要因
現在の研究では、この障害は遺伝的要因と関連があり、遺伝率は0.75～0.91と報告されています。遺伝様式は明らかではありませんが、多遺伝子遺伝の可能性が示唆されています。分子遺伝学的研究では、ドーパミン受容体遺伝子の多型と関連があることが示されています。
2. 神経生理学的要因
本障害児の脳波異常率は高く、主に徐波活動が増加する。脳波パワースペクトル解析では、徐波パワーの増加、α波パワーの減少、平均周波数の低下が見られる。これは本障害児に中枢神経系の成熟遅延または大脳皮質の覚醒不足が存在することを示唆している。
3、軽微な脳損傷
母体妊娠期、周産期および出生後の様々な原因による軽微な脳損傷が、一部の患児における本障害の発症要因となり得る。ただし、全ての患児に共通する特定の脳損傷は存在せず、また当該損傷を有する全ての小児が本障害を発症するわけでもない。さらに、多くの患児には脳損傷の証拠が認められない。
4、神経解剖学的要因
MRI研究では、本障害患児において脳梁と尾状核の体積減少が報告されている。機能的MRI研究では、尾状核・前頭葉・前帯状皮質の代謝低下も報告されている。
5、心理社会的要因
経済的困窮、両親の感情的崩壊、不適切な教育方法など、不良な社会環境や家庭環境は、小児がこの障害を発症するリスクを高める。
6、その他の要因
本障害は亜鉛・鉄欠乏、血中鉛濃度上昇と関連する可能性がある。コーラ、コーヒー、食品添加物は小児の障害発症リスクを高める可能性がある。
二、小児ADHDの症状
1、注意欠陥
年齢不相応な顕著な注意集中困難と持続時間の短さが本症の中核症状である。患者は授業・宿題・活動中に注意を持続できず、外部刺激で容易に気が散る。学習や活動で細部への注意が払えず、不注意による誤りが頻発する。注意持続が困難で、授業中の課題や宿題など、長時間集中力を要する作業を意図的に回避したり、取り組むことを嫌がったりする。
2、多動性
落ち着きがなく、手足のそわそわした動作が多く、じっと座っていられず、席でもぞもぞ動く。教室や静粛が求められる場所で勝手に席を離れ、走り回ったり登ったりする。静かな活動や遊びに集中できず、一日中落ち着きがない。
3、衝動性
情報が不十分な状況で迅速に行動反応を示す。衝動的で、結果を考えず一時的な興味に基づいて行動し、そのため仲間との喧嘩やトラブルを引き起こし、悪影響を及ぼす。他人の話に割り込んだり中断したりし、教師の質問が終わらないうちに焦って答えようとし、順番を待てない。
4、学習困難
注意欠陥と多動が授業の理解力や宿題の完成速度・質を妨げ、学業成績が低下する。知能レベルに見合った成績を収められないことが多い。
専門家は、保護者として子どもの一挙手一投足に注意を払い、異常（過度の活動性、落ち着きのなさ、学習困難など）が見られた場合、たとえ学習意欲が低くても知能は高い可能性があるため、深刻に受け止めるべきだと助言している。必要に応じて医療機関で詳細な検査を受けさせ、疾患の発生や悪化を防ぐことが重要だ。