黃疸會影響智力嗎?三種引發病理性黃疸的重大疾病
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新生兒出現黃疸是相對常見的症狀,但有說法指出黃疸可能影響新生兒智力發展。此說法是否屬實?讓我們立即探究黃疸是否確實對新生兒造成影響。新生兒黃疸會影響智力嗎?
新生兒生理性黃疸是新生兒期特有的正常現象。由於胎兒在子宮內低氧環境下會生成過量紅血球,而這些紅血球尚未成熟且易遭破壞,導致出生後生成過量膽紅素(約為成人的兩倍)。另一方面,新生兒肝功能尚未成熟,導致膽紅素代謝受限等因素,故會出現一定期間的黃疸。生理性黃疸通常於足月兒出生後第2至3天出現,第4至5天達高峰,並於5至7天後消退。
患兒會出現皮膚、眼白及口腔黏膜泛黃症狀,程度從輕微到嚴重不等。通常臉部與前胸區域較為明顯,但手掌與腳底不會泛黃。症狀於第4至6天最為顯著,足月兒通常在出生後10至14天消退,早產兒則可能持續至第3週。
此期間患兒全身狀態良好,無其他不適症狀。新生兒生理性黃疸雖屬正常現象,仍需家長密切觀察。一般而言,生理性黃疸症狀輕微且血清膽紅素濃度偏低,不會影響嬰兒智力發展。
三大疾病所致病理性黃疸
新生兒溶血症
新生兒溶血症係指因母嬰血型不合引發的溶血反應,主要症狀為新生兒黃疸。中國最常見為ABO血型不合所致的新生兒溶血症,通常發生於母親為O型、嬰兒為A型或B型血的組合。Rh溶血症相對罕見,多見於母親Rh陰性、嬰兒Rh陽性之情況。一般而言,ABO溶血症多發生於首胎,Rh溶血症則多見於次胎及後續胎次。
新生兒溶血症主要症狀為黃疸,除黃疸外亦可能出現貧血、肝脾腫大等症狀。Rh溶血症通常於出生後24小時內出現黃疸,且症狀會逐漸惡化。相較之下,ABO溶血症的症狀通常較輕微。新生兒溶血症最危險之處在於,若黃疸持續惡化可能引發膽紅素腦病,若未及時治療,患兒恐將急速死亡。即使倖存,多數患者仍會留下不同程度的後遺症。
新生兒膽道閉鎖症
新生兒膽道閉鎖症是因母體內病毒感染,導致出生後膽管纖維化形成阻塞的疾病。新生兒膽道閉鎖症通常於出生後約兩週出現黃疸,隨病情惡化肝臟亦會逐漸腫大。母親需特別留意的重要徵兆是嬰兒糞便顏色逐漸變淺,由淡黃色轉為白色。
新生兒肝炎
多數新生兒肝炎源於母體內病毒感染。通常於出生後1至3週內黃疸逐漸顯現並持續惡化。部分患兒在生理性黃疸消退後會再度出現黃疸。同時伴隨拒食、嘔吐、體重增長不良等症狀。出生時糞便顏色正常,但會逐漸轉為淡黃色或灰白色,尿液則呈現深黃色。
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