Жовтяниця — відносно поширений симптом у новонароджених, але деякі стверджують, що вона впливає на їх інтелект. Чи це правда? Давайте з'ясуємо, чи справді жовтяниця впливає на новонароджених.
Чи впливає неонатальна жовтяниця на інтелект?
Фізіологічна жовтяниця — це нормальне явище, характерне для неонатального періоду. Вона виникає через те, що плоди в умовах низького рівня кисню в утробі матері виробляють надмірну кількість еритроцитів, багато з яких є незрілими і схильними до руйнування. Після народження це призводить до підвищеного вироблення білірубіну — приблизно вдвічі більше, ніж у дорослих.Одночасно незріла функція печінки новонароджених обмежує метаболізм білірубіну, що сприяє тимчасовій появі жовтяниці. Фізіологічна жовтяниця зазвичай з'являється через 2–3 дні після народження у доношених немовлят, досягає піку приблизно на 4–5 день і проходить протягом 5–7 днів. Уражені немовлята мають різний ступінь пожовтіння шкіри, білків очей і слизової оболонки ротової порожнини.Зазвичай це найбільш помітно на обличчі та верхній частині грудей, але долоні та підошви залишаються незачепленими. Пік інтенсивності припадає на 4-6 день. У доношених немовлят жовтяниця зазвичай проходить протягом 10-14 днів після народження, а у недоношених немовлят може зберігатися до третього тижня.
Протягом цього періоду загальний стан немовляти залишається хорошим, без інших ознак дискомфорту. Хоча фізіологічна жовтяниця є нормальним явищем у новонароджених, батьки все одно повинні уважно стежити за нею.Як правило, фізіологічна жовтяниця є легкою, з низьким рівнем білірубіну в крові, і не впливає на інтелектуальний розвиток дитини. Патологічна жовтяниця, спричинена трьома основними станами Неонатальна гемолітична хвороба Неонатальна гемолітична хвороба — це гемоліз, спричинений несумісністю груп крові матері та плода, що в першу чергу проявляється жовтяницею у новонародженого.У Китаї найпоширенішою є гемолітична хвороба, спричинена несумісністю груп крові за системою АВО, яка зазвичай виникає, коли мати має групу крові О, а немовля — А або В. Несумісність за фактором Рессіна-Вейка (Rh) зустрічається рідше і часто виникає, коли мати має резус-фактор негативний, а немовля — позитивний. Гемолітична хвороба за системою АВО переважно вражає первістків, тоді як гемолітична хвороба за фактором Рессіна-Вейка частіше зустрічається у наступних дітей.
Основним симптомом гемолітичної хвороби новонароджених є жовтяниця, хоча також можуть проявлятися анемія та гепатоспленомегалія. При гемолітичній хворобі Rh жовтяниця зазвичай з'являється протягом 24 годин після народження і прогресивно погіршується, тоді як симптоми гемолітичної хвороби ABO, як правило, є більш м'якими, ніж симптоми гемолітичної хвороби Rh.Найбільш серйозним ускладненням неонатальної гемолітичної хвороби є прогресуюча жовтяниця, яка може призвести до ядерної жовтяниці. Без своєчасного лікування це може призвести до швидкої смерті немовляти. Навіть якщо дитина виживає, вона часто страждає від різних ступенів ускладнень.
Неонатальна атрезія жовчних проток
Неонатальна атрезія жовчних проток є наслідком вірусної інфекції в утробі матері, що призводить до фіброзу та обструкції жовчних проток після народження.Жовтяниця зазвичай з'являється приблизно через два тижні після народження і прогресивно погіршується разом з гепатомегалією. Матері часто спостерігають значні зміни: колір випорожнень дитини поступово світлішає, переходячи від блідо-жовтого до білого.Жовтяниця зазвичай розвивається поступово протягом 1-3 тижнів після народження і прогресивно погіршується. У деяких немовлят жовтяниця повторюється після зникнення фізіологічної жовтяниці. Супутні симптоми включають погане харчування, блювоту і відсутність набору ваги. Колір калу при народженні нормальний, але поступово стає блідо-жовтим або сірувато-білим, а сеча має насичений жовтий колір.