Gulsot är ett relativt vanligt symptom hos nyfödda, men vissa hävdar att det påverkar deras intelligens. Är detta sant? Låt oss undersöka om gulsot verkligen påverkar nyfödda.
Påverkar neonatal gulsot intelligensen?
Fysiologisk gulsot är ett normalt fenomen som är unikt för nyfödda. Det uppstår eftersom fostret i livmoderns syrefattiga miljö producerar för mycket röda blodkroppar, varav många är omogna och lätt förstörs. Efter födseln leder detta till förhöjd bilirubinproduktion, ungefär dubbelt så hög som hos vuxna.Samtidigt begränsar den omogna leverfunktionen hos nyfödda bilirubinmetabolismen, vilket bidrar till den tillfälliga gulsot som observeras. Fysiologisk gulsot uppträder vanligtvis 2–3 dagar efter födseln hos fullgångna barn, når sin topp omkring dag 4–5 och försvinner inom 5–7 dagar. Drabbade barn uppvisar varierande grader av gulfärgning i huden, ögonvitorna och munslemhinnan.Det är vanligtvis mest märkbart i ansiktet och på övre delen av bröstkorgen, men handflatorna och fotsulorna påverkas inte. Intensiteten är som högst mellan dag 4 och 6. Hos fullgångna spädbarn försvinner det vanligtvis inom 10 till 14 dagar efter födseln, medan det hos för tidigt födda spädbarn kan kvarstå till den tredje veckan.
Under denna period är spädbarnets allmänna tillstånd fortsatt gott utan andra tecken på obehag. Även om fysiologisk gulsot är ett normalt fenomen hos nyfödda, bör föräldrarna vara vaksamma och observera noga.I allmänhet är fysiologisk gulsot mild med låga bilirubinnivåer i blodet och påverkar inte barnets intellektuella utveckling. Patologisk gulsot orsakad av tre huvudsakliga tillstånd Neonatal hemolytisk sjukdom Neonatal hemolytisk sjukdom avser hemolys orsakad av blodgruppsinkompatibilitet mellan moder och foster, som främst yttrar sig som gulsot hos det nyfödda barnet.I Kina är ABO-inkompatibilitetsinducerad hemolytisk sjukdom vanligast, och uppträder vanligtvis när modern har blodgrupp O och barnet har blodgrupp A eller B. Rh-inkompatibilitet är mindre vanligt och uppstår ofta när modern är Rh-negativ och barnet är Rh-positivt. ABO-hemolytisk sjukdom drabbar främst förstfödda barn, medan Rh-hemolytisk sjukdom är vanligare vid efterföljande födslar.
Det primära symptomet på neonatal hemolytisk sjukdom är gulsot, men även anemi och hepatosplenomegali kan uppträda. Vid Rh-hemolytisk sjukdom uppträder gulsot vanligtvis inom 24 timmar efter födseln och förvärras gradvis, medan symptomen på ABO-hemolytisk sjukdom i allmänhet är mildare än vid Rh-hemolytisk sjukdom.Den allvarligaste komplikationen av neonatal hemolytisk sjukdom är progressiv gulsot som kan leda till kernicterus. Utan omedelbar behandling kan detta leda till snabb död hos spädbarnet. Även om barnet överlever lider det ofta av olika grader av följdsjukdomar.
Neonatal gallvägsatresi
Neonatal gallvägsatresi orsakas av virusinfektion i livmodern, vilket leder till fibros och obstruktion av gallgångarna efter födseln.Gulsot uppträder vanligtvis cirka två veckor efter födseln och förvärras gradvis tillsammans med hepatomegali. Mödrar observerar ofta en signifikant förändring: barnets avföring blir gradvis ljusare i färgen och övergår från blekgul till vit.Gulsot utvecklas vanligtvis gradvis inom 1–3 veckor efter födseln och förvärras successivt. Vissa spädbarn kan uppleva återkommande gulsot efter att den fysiologiska gulsoten har avklingat. Samtidiga symtom inkluderar dålig aptit, kräkningar och viktminskning. Avföringens färg är normal vid födseln men blir gradvis ljusgul eller gråvit, medan urinen är djupgul.