Zlatenica je relativno pogost simptom pri novorojenčkih, vendar nekateri trdijo, da vpliva na njihovo inteligenco. Ali je to res? Preučimo, ali zlatenica resnično vpliva na novorojenčke.
Ali novorojenčkova zlatenica vpliva na inteligenco?
Fiziološka zlatenica je normalen pojav, značilen za novorojenčkovo obdobje. Nastane, ker plod v okolju maternice z nizko vsebnostjo kisika proizvaja preveč rdečih krvnih celic, od katerih so mnoge nezrele in nagnjene k uničenju. Po rojstvu to vodi do povečane proizvodnje bilirubina – približno dvakrat večje kot pri odraslih.Hkrati nezrela delovanje jeter novorojenčkov omejuje presnovo bilirubina, kar prispeva k začasnemu pojavu zlatenice. Fiziološka zlatenica se pri donošeni novorojenčkih običajno pojavi 2–3 dni po rojstvu, doseže vrhunec okoli 4.–5. dneva in izgine v 5–7 dneh. Prizadeti novorojenčki kažejo različne stopnje porumenelosti kože, beločnic in ustne sluznice.Najbolj opazna je na obrazu in zgornjem delu prsnega koša, dlani in podplati pa ostanejo neprizadeti. Največja intenzivnost se pojavi med 4. in 6. dnem. Pri donošeni dojenčki se običajno izgine v 10 do 14 dneh po rojstvu, pri nedonošenih dojenčkih pa lahko traja do tretjega tedna.
V tem obdobju je splošno stanje dojenčka dobro, brez drugih znakov nelagodja. Čeprav je fiziološka zlatenica pri novorojenčkih normalen pojav, morajo starši ostati pozorni in jih natančno opazovati.Fiziološka zlatenica je običajno blaga, z nizko ravnjo bilirubina v krvi, in ne vpliva na intelektualni razvoj dojenčka. Patološka zlatenica, ki jo povzročajo tri glavne bolezni Neonatalna hemolitična bolezen Neonatalna hemolitična bolezen se nanaša na hemolizo, ki jo povzroča nezdružljivost krvnih skupin matere in ploda, ki se kaže predvsem kot zlatenica pri novorojenčku.Na Kitajskem je najbolj razširjena hemolitična bolezen, povzročena z nezdružljivostjo krvnih skupin ABO, ki se običajno pojavi, ko je mati krvne skupine O, otrok pa A ali B. Nezdružljivost Rh je manj pogosta in se pogosto pojavi, ko je mati Rh-negativna, otrok pa Rh-pozitiven. Hemolitična bolezen ABO prizadene predvsem prvorojence, medtem ko je hemolitična bolezen Rh pogostejša pri naslednjih rojstvih.
Glavni simptom neonatalne hemolitične bolezni je zlatenica, vendar se lahko pojavijo tudi anemija in hepatosplenomegalija. Pri Rh hemolitični bolezni se zlatenica običajno pojavi v 24 urah po rojstvu in se postopoma poslabšuje, medtem ko so simptomi ABO hemolitične bolezni običajno blažji kot simptomi Rh hemolitične bolezni.Najresnejši zaplet neonatalne hemolitične bolezni je progresivna zlatenica, ki lahko vodi do kernicterusa. Brez takojšnjega zdravljenja lahko to povzroči hitro smrt dojenčka. Tudi če otrok preživi, pogosto trpi zaradi različnih stopenj posledic.
Neonatalna biliarna atrezija
Neonatalna biliarna atrezija je posledica virusne okužbe v maternici, ki po rojstvu vodi do fibroze in obstrukcije žolčnih vodov.Zlatenica se običajno pojavi približno dva tedna po rojstvu in se postopoma poslabšuje skupaj z hepatomegalijo. Mame pogosto opazijo pomembno spremembo: blato dojenčka postopoma postane svetlejše, preide iz bledo rumene v belo barvo.Zlatenica se običajno razvije postopoma v 1–3 tednih po rojstvu in se postopoma poslabšuje. Pri nekaterih dojenčkih se zlatenica lahko ponovi, potem ko je fiziološka zlatenica izginila. Sočasni simptomi vključujejo slabo hranjenje, bruhanje in nezmožnost pridobivanja telesne teže. Barva blata je ob rojstvu normalna, vendar postopoma postane bledo rumena ali sivkasto bela, medtem ko je urin temno rumene barve.