Желтуха — относительно распространенный симптом у новорожденных, но некоторые утверждают, что она влияет на их интеллект. Так ли это? Давайте разберемся, действительно ли желтуха влияет на новорожденных.
Влияет ли неонатальная желтуха на интеллект?
Физиологическая желтуха — это нормальное явление, характерное для неонатального периода. Она возникает из-за того, что плоды в низкокислородной среде матки производят избыточное количество эритроцитов, многие из которых незрелые и подвержены разрушению. После рождения это приводит к повышенной выработке билирубина — примерно в два раза по сравнению со взрослыми.Одновременно с этим незрелая функция печени новорожденных ограничивает метаболизм билирубина, что способствует временному появлению желтухи. Физиологическая желтуха обычно появляется через 2–3 дня после рождения у доношенных детей, достигает пика на 4–5 день и проходит в течение 5–7 дней. У пораженных детей наблюдается желтуха различной степени выраженности на коже, белках глаз и слизистой оболочке полости рта.Обычно она наиболее заметна на лице и верхней части груди, но ладони и подошвы остаются незатронутыми. Пик интенсивности наступает между 4 и 6 днями. У доношенных детей она обычно проходит в течение 10–14 дней после рождения, а у недоношенных может сохраняться до третьей недели.
В течение этого периода общее состояние ребенка остается хорошим, без других признаков дискомфорта. Хотя физиологическая желтуха является нормальным явлением у новорожденных, родители все же должны внимательно следить за ее течением.Как правило, физиологическая желтуха протекает в легкой форме с низким уровнем билирубина в крови и не влияет на интеллектуальное развитие младенца. Патологическая желтуха, вызванная тремя основными состояниями Неонатальная гемолитическая болезнь Неонатальная гемолитическая болезнь — это гемолиз, вызванный несовместимостью групп крови матери и плода, который в первую очередь проявляется желтухой у новорожденного.В Китае наиболее распространена гемолитическая болезнь, вызванная несовместимостью по системе ABO, которая обычно возникает, когда у матери группа крови O, а у ребенка — A или B. Несовместимость по системе Rh встречается реже и часто возникает, когда у матери Rh-отрицательный, а у ребенка Rh-положительный. Гемолитическая болезнь по системе ABO преимущественно поражает первенцев, а гемолитическая болезнь по системе Rh чаще встречается у последующих детей.
Основным симптомом гемолитической болезни новорожденных является желтуха. Дополнительные проявления могут включать анемию и гепатоспленомегалию. При гемолитической болезни Rh желтуха обычно появляется в течение 24 часов после рождения и прогрессивно ухудшается. Симптомы гемолитической болезни ABO обычно более легкие, чем при гемолитической болезни Rh.Наиболее серьезным осложнением гемолитической болезни новорожденных является прогрессирующая желтуха, которая может привести к ядерной желтухе. Без своевременного лечения это может привести к быстрой смерти младенца. Даже если ребенок выживает, он часто страдает от различных последствий.
Биллиарная атрезия новорожденных
Биллиарная атрезия новорожденных является результатом вирусной инфекции в утробе матери, приводящей к фиброзу и обструкции желчных протоков после рождения.Желтуха обычно появляется примерно через две недели после рождения и прогрессивно ухудшается наряду с гепатомегалией. Матери часто наблюдают значительное изменение: стул ребенка постепенно светлеет, переходя от бледно-желтого к белому цвету.Желтуха обычно развивается постепенно в течение 1-3 недель после рождения и прогрессивно ухудшается. У некоторых младенцев может наблюдаться рецидив желтухи после того, как физиологическая желтуха прошла. Сопутствующие симптомы включают плохое питание, рвоту и отсутствие прибавки в весе. Цвет стула при рождении нормальный, но постепенно становится бледно-желтым или серовато-белым, а моча приобретает насыщенный желтый цвет.