Geelzucht is een relatief veel voorkomend symptoom bij pasgeborenen, maar sommigen beweren dat het hun intelligentie beïnvloedt. Is dit waar? Laten we eens kijken of geelzucht echt invloed heeft op pasgeborenen.
Heeft neonatale geelzucht invloed op de intelligentie?
Fysiologische geelzucht is een normaal verschijnsel dat alleen bij pasgeborenen voorkomt. Het ontstaat doordat foetussen in de zuurstofarme omgeving van de baarmoeder overmatig veel rode bloedcellen aanmaken, waarvan er veel onrijp zijn en snel worden afgebroken. Na de geboorte leidt dit tot een verhoogde productie van bilirubine, ongeveer het dubbele van die bij volwassenen.Tegelijkertijd beperkt de onvolgroeide leverfunctie van pasgeborenen het bilirubinemetabolisme, wat bijdraagt aan het tijdelijk optreden van geelzucht. Fysiologische geelzucht treedt doorgaans 2-3 dagen na de geboorte op bij voldragen baby's, bereikt een piek rond dag 4-5 en verdwijnt binnen 5-7 dagen. Getroffen baby's vertonen in verschillende mate een gele verkleuring van de huid, het oogwit en het mondslijmvlies.Het is over het algemeen het meest zichtbaar op het gezicht en de bovenborst, maar de handpalmen en voetzolen blijven onaangetast. De piekintensiteit treedt op tussen dag 4 en 6. Bij voldragen baby's verdwijnt het meestal binnen 10 tot 14 dagen na de geboorte, terwijl het bij premature baby's tot de derde week kan aanhouden.
Gedurende deze periode blijft de algemene toestand van de baby goed, zonder andere tekenen van ongemak. Hoewel fysiologische geelzucht een normaal verschijnsel is bij pasgeborenen, moeten ouders waakzaam blijven en de baby nauwlettend in de gaten houden.Over het algemeen is fysiologische geelzucht mild, met een laag bilirubinegehalte in het bloed, en heeft het geen invloed op de intellectuele ontwikkeling van de baby. Pathologische geelzucht veroorzaakt door drie belangrijke aandoeningen Neonatale hemolytische ziekte Neonatale hemolytische ziekte verwijst naar hemolyse veroorzaakt door incompatibiliteit tussen de bloedgroep van de moeder en die van de foetus, wat zich voornamelijk manifesteert als geelzucht bij de pasgeborene.In China komt hemolytische ziekte als gevolg van ABO-incompatibiliteit het meest voor, meestal wanneer de moeder bloedgroep O heeft en de baby A of B. Rh-incompatibiliteit komt minder vaak voor en treedt vaak op wanneer de moeder Rh-negatief is en de baby Rh-positief. ABO-hemolytische ziekte treft voornamelijk eerstgeboren baby's, terwijl Rh-hemolytische ziekte vaker voorkomt bij volgende geboorten.
Het belangrijkste symptoom van neonatale hemolytische ziekte is geelzucht, hoewel ook bloedarmoede en hepatosplenomegalie kunnen optreden. Bij Rh-hemolytische ziekte treedt geelzucht meestal binnen 24 uur na de geboorte op en verergert deze geleidelijk, terwijl de symptomen van ABO-hemolytische ziekte over het algemeen milder zijn dan die van Rh-hemolytische ziekte.De ernstigste complicatie van neonatale hemolytische ziekte is progressieve geelzucht die kan leiden tot kernicterus. Zonder onmiddellijke behandeling kan dit leiden tot een snelle dood van de zuigeling. Zelfs als het kind overleeft, lijdt het vaak aan verschillende gradaties van restverschijnselen.
Neonatale galwegatresie
Neonatale galwegatresie is het gevolg van een virale infectie in de baarmoeder, die na de geboorte leidt tot fibrose en obstructie van de galwegen.Geelzucht treedt doorgaans ongeveer twee weken na de geboorte op en verergert geleidelijk, samen met hepatomegalie. Moeders merken vaak een significante verandering op: de ontlasting van de baby wordt geleidelijk lichter van kleur, van lichtgeel naar wit.Geelzucht ontwikkelt zich doorgaans geleidelijk binnen 1-3 weken na de geboorte en verergert steeds meer. Bij sommige baby's kan geelzucht terugkeren nadat de fysiologische geelzucht is verdwenen. Gelijktijdige symptomen zijn onder meer slechte voeding, braken en geen gewichtstoename. De kleur van de ontlasting is bij de geboorte aanvankelijk normaal, maar wordt geleidelijk lichtgeel of grijsachtig wit, terwijl de urine diepgeel lijkt.