Gulsott er et relativt vanlig symptom hos nyfødte, men noen hevder at det påvirker intelligensen deres. Er dette sant? La oss undersøke om gulsott virkelig påvirker nyfødte.
Påvirker nyfødt gulsott intelligensen?
Fysiologisk gulsott er et normalt fenomen som er unikt for nyfødtperioden. Det oppstår fordi fostre i livmorens oksygenfattige miljø produserer for mange røde blodceller, hvorav mange er umodne og utsatt for ødeleggelse. Etter fødselen fører dette til økt bilirubinproduksjon – omtrent dobbelt så mye som hos voksne.Samtidig begrenser den umodne leverfunksjonen hos nyfødte bilirubinmetabolismen, noe som bidrar til midlertidig gulsott. Fysiologisk gulsott oppstår vanligvis 2–3 dager etter fødselen hos fullbårne barn, når sitt høydepunkt rundt dag 4–5 og forsvinner innen 5–7 dager. Berørte barn viser varierende grad av gulfarging i huden, det hvite i øynene og munnslimhinnen.Det er vanligvis mest merkbart i ansiktet og øvre del av brystet, men håndflatene og fotsålene forblir upåvirket. Intensiteten er på sitt høyeste mellom dag 4 og 6. Hos fullbårne spedbarn forsvinner det vanligvis innen 10 til 14 dager etter fødselen, mens det hos premature spedbarn kan vedvare til den tredje uken.
I denne perioden forblir spedbarnets generelle tilstand god uten andre tegn på ubehag. Selv om fysiologisk gulsott er et normalt fenomen hos nyfødte, bør foreldrene være årvåkne og observere nøye.Generelt er fysiologisk gulsott mild med lave bilirubinnivåer i blodet og påvirker ikke spedbarnets intellektuelle utvikling. Patologisk gulsott forårsaket av tre hovedtilstander Neonatal hemolytisk sykdom Neonatal hemolytisk sykdom refererer til hemolyse forårsaket av blodtypeinkompatibilitet mellom mor og foster, som primært manifesterer seg som gulsott hos nyfødte.I Kina er ABO-uforenlighetsindusert hemolytisk sykdom mest utbredt, og oppstår vanligvis når moren har blodtype O og barnet har blodtype A eller B. Rh-uforenlighet er mindre vanlig, og oppstår ofte når moren er Rh-negativ og barnet er Rh-positivt. ABO-hemolytisk sykdom rammer hovedsakelig førstfødte barn, mens Rh-hemolytisk sykdom er mer vanlig ved senere fødsler.
Det primære symptomet på neonatal hemolytisk sykdom er gulsott, men anemi og hepatosplenomegali kan også forekomme. Ved Rh-hemolytisk sykdom oppstår gulsott vanligvis innen 24 timer etter fødselen og forverres gradvis, mens symptomene på ABO-hemolytisk sykdom generelt er mildere enn symptomene på Rh-hemolytisk sykdom.Den alvorligste komplikasjonen ved neonatal hemolytisk sykdom er progressiv gulsott som potensielt kan føre til kernicterus. Uten rask behandling kan dette føre til rask død hos spedbarnet. Selv om barnet overlever, lider det ofte av ettervirkninger i varierende grad.
Neonatal biliær atresi
Neonatal biliær atresi skyldes virusinfeksjon i livmoren, som fører til fibrose og obstruksjon av gallegangene etter fødselen.Gulsott oppstår vanligvis rundt to uker etter fødselen og forverres gradvis sammen med hepatomegali. Mødre observerer ofte en betydelig endring: barnets avføring blir gradvis lysere i fargen, og går fra blekgul til hvit.Gulsott utvikler seg vanligvis gradvis i løpet av 1-3 uker etter fødselen og forverres gradvis. Noen spedbarn kan oppleve tilbakefall av gulsott etter at fysiologisk gulsott har avtatt. Samtidige symptomer inkluderer dårlig spising, oppkast og manglende vektøkning. Avføringsfargen er normalt ved fødselen, men blir gradvis lysegul eller gråhvit, mens urinen blir dyp gul.