Dzelte ir salīdzinoši izplatīts simptoms jaundzimušajiem, bet daži apgalvo, ka tā ietekmē viņu intelektu. Vai tas ir taisnība? Izpētiem, vai dzelte patiešām ietekmē jaundzimušos.
Vai jaundzimušo dzelte ietekmē intelektu?
Fizioloģiskā dzelte ir normāla parādība, kas raksturīga jaundzimušo periodam. Tā rodas tāpēc, ka augļi, atrodoties mazskābekļa vidē dzemdē, ražo pārāk daudz sarkano asins šūnu, no kurām daudzas ir nenobriedušas un pakļautas destrukcijai. Pēc dzimšanas tas izraisa paaugstinātu bilirubīna ražošanu — aptuveni divas reizes vairāk nekā pieaugušajiem.Vienlaikus jaundzimušo nenobriedusī aknu funkcija ierobežo bilirubīna vielmaiņu, veicinot dzeltenākas pagaidu parādīšanos. Fizioloģiska dzeltenākas parasti parādās 2–3 dienas pēc dzimšanas pilngadīgiem zīdaiņiem, sasniedz maksimumu apmēram 4.–5. dienā un izzūd 5–7 dienu laikā.
Saslimušie zīdaiņi izrāda dažādas pakāpes ādas, acu baltumu un mutes gļotādas dzeltenīgu nokrāsu.Parasti tas ir visvairāk pamanāms uz sejas un augšējās krūšu daļas, bet plaukstas un pēdas paliek neskartas. Maksimālā intensitāte ir sasniegta 4–6 dienu laikā. Pilngadīgiem zīdaiņiem tas parasti izzūd 10–14 dienu laikā pēc dzimšanas, bet priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem tas var saglabāties līdz trešajai nedēļai.
Šajā periodā zīdaiņa vispārējais stāvoklis paliek labs, un nav citu diskomforta pazīmju. Lai gan fizioloģiska dzelte ir normāla parādība jaundzimušajiem, vecākiem tomēr jāuzrauga tā attīstība.Parasti fizioloģiskais dzelte ir viegla ar zemu bilirubīna līmeni asinīs un neietekmē zīdaiņa intelektuālo attīstību. Patoloģiskais dzelte, ko izraisa trīs galvenie apstākļi Jaundzimušo hemolītiskā slimība Jaundzimušo hemolītiskā slimība ir hemolīze, ko izraisa mātes un augļa asins grupu nesaderība, kas galvenokārt izpaužas kā dzelte jaundzimušajam.Ķīnā visizplatītākā ir ABO nesaderības izraisīta hemolītiska slimība, kas parasti rodas, ja mātei ir O asinsgrupa, bet zīdainim — A vai B. Rh nesaderība ir mazāk izplatīta un bieži rodas, ja mātei ir Rh negatīva asinsgrupa, bet zīdainim — Rh pozitīva. ABO hemolītiska slimība galvenokārt skar pirmdzimtos zīdaiņus, bet Rh hemolītiska slimība ir izplatītāka nākamajos dzemdībās.
Jaundzimušo hemolītiskās slimības galvenais simptoms ir dzelte, lai gan var parādīties arī anēmija un hepatosplenomegālija. Rh hemolītiskajā slimībā dzelte parasti parādās 24 stundu laikā pēc dzimšanas un pakāpeniski pasliktinās, savukārt ABO hemolītiskās slimības simptomi parasti ir vieglāki nekā Rh hemolītiskās slimības simptomi.Nopietnākā jaundzimušo hemolītiskās slimības komplikācija ir progresējoša dzelte, kas var izraisīt kernikteru. Bez tūlītējas ārstēšanas tas var izraisīt strauju zīdaiņa nāvi. Pat ja bērns izdzīvo, viņš bieži cieš no dažādas pakāpes sekām.
Jaundzimušo žultsceļu atrēzija
Jaundzimušo žultsceļu atrēzija rodas no vīrusinfekcijas dzemdē, kas pēc dzimšanas izraisa fibrozi un žultsceļu obstrukciju.Dzelte parasti parādās apmēram divas nedēļas pēc dzimšanas, pakāpeniski pasliktinoties līdz ar hepatomegāliju. Mātes bieži novēro ievērojamu izmaiņu: zīdaiņa izkārnījumi pakāpeniski kļūst gaišāki, pārejot no gaiši dzeltena uz balta krāsu.Dzelte parasti attīstās pakāpeniski 1–3 nedēļas pēc dzimšanas un pakāpeniski pasliktinās. Dažiem zīdaiņiem dzelte var atkārtoties pēc fizioloģiskās dzeltenības izzušanas. Vienlaikus novērojamie simptomi ir slikta barošana, vemšana un svara pieauguma traucējumi. Izmatu krāsa dzimšanas brīdī ir normāla, bet pakāpeniski kļūst gaiši dzeltena vai pelēcīgi balta, bet urīns ir tumši dzeltens.