Gelta yra gana dažnas simptomas naujagimiams, tačiau kai kurie teigia, kad ji daro įtaką jų intelektui. Ar tai tiesa? Pažiūrėkime, ar gelta tikrai daro įtaką naujagimiams.
Ar naujagimių gelta turi įtakos intelektui?
Fiziologinė gelta yra normalus reiškinys, būdingas tik naujagimių laikotarpiui. Ji atsiranda dėl to, kad vaisiai, esantys mažai deguonies turinčioje gimdos aplinkoje, gamina per daug raudonųjų kraujo kūnelių, kurių daugelis yra nesubrendę ir linkę suyra. Po gimimo tai sukelia padidėjusį bilirubino gamybą, kuri yra maždaug dvigubai didesnė nei suaugusiųjų.Tuo pačiu metu neišsivysčiusi naujagimių kepenų funkcija riboja bilirubino metabolizmą, prisidedant prie laikinos gelta, stebimos šiuo laikotarpiu. Fiziologinė gelta paprastai atsiranda 2–3 dienas po gimimo išnešiotų kūdikių, pasiekia piką apie 4–5 dieną ir išnyksta per 5–7 dienas.
Nukentėję kūdikiai pasižymi įvairiu odos, akių baltymų ir burnos gleivinės pageltimu.Paprastai jis labiausiai pastebimas veide ir viršutinėje krūtinės dalyje, bet delnai ir pėdos lieka nepakitę. Didžiausias intensyvumas pasiekiamas 4–6 dieną. Nėštumo laiką išnešusiems kūdikiams jis paprastai išnyksta per 10–14 dienų po gimimo, o neišnešiotiesiems kūdikiams gali išlikti iki trečiosios savaitės.
Šiuo laikotarpiu kūdikio bendra būklė išlieka gera, nėra kitų diskomforto požymių. Nors fiziologinė gelta yra normalus reiškinys naujagimiams, tėvai turėtų būti budrūs ir atidžiai stebėti kūdikį.Paprastai fiziologinė gelta yra lengva, bilirubino kiekis kraujyje yra mažas ir ji neturi įtakos kūdikio intelektualiniam vystymuisi. Patologinė gelta, kurią sukelia trys pagrindinės priežastys Naujagimių hemolizinė liga Naujagimių hemolizinė liga – tai hemolizė, kurią sukelia motinos ir vaisiaus kraujo grupių nesuderinamumas, pasireiškianti pirmiausia naujagimio gelta.Kinijoje labiausiai paplitusi ABO nesuderinamumo sukelta hemolizinė liga, kuri paprastai pasireiškia, kai motinos kraujo grupė yra O, o kūdikio – A arba B. Rh nesuderinamumas yra mažiau paplitęs ir dažniausiai pasireiškia, kai motinos Rh faktorius yra neigiamas, o kūdikio – teigiamas. ABO hemolizinė liga dažniausiai pasireiškia pirmagimiams, o Rh hemolizinė liga yra labiau paplitusi vėlesniuose gimdymuose.
Pagrindinis naujagimių hemolizinės ligos simptomas yra gelta, tačiau taip pat gali pasireikšti anemija ir hepatosplenomegalija. Rh hemolizinės ligos atveju gelta paprastai pasireiškia per 24 valandas po gimimo ir progresyviai blogėja, o ABO hemolizinės ligos simptomai paprastai yra lengvesni nei Rh hemolizinės ligos.Sunkiausia naujagimių hemolizinės ligos komplikacija yra progresuojantis gelta, galintis sukelti kernicterus. Be skubaus gydymo tai gali sukelti greitą kūdikio mirtį. Net jei vaikas išgyvena, jis dažnai kenčia nuo įvairių laipsnių pasekmių.
Naujagimių tulžies latakų atrezija
Naujagimių tulžies latakų atrezija atsiranda dėl virusinės infekcijos gimdoje, kuri po gimimo sukelia fibrozę ir tulžies latakų obstrukciją.Gelta paprastai atsiranda maždaug po dviejų savaičių po gimimo ir progresuoja, kartu su hepatomegalija. Motinos dažnai pastebi reikšmingą pokytį: kūdikio išmatos palaipsniui šviesėja, iš šviesiai geltonos spalvos tampa baltos.Gelta paprastai vystosi palaipsniui per 1–3 savaites po gimimo ir palaipsniui blogėja. Kai kuriems kūdikiams geltos simptomai gali pasikartoti po fiziologinės geltos išnykimo. Kartu pasireiškia tokie simptomai kaip prastas maitinimasis, vėmimas ir svorio nepriaugimas. Išmatų spalva gimimo metu yra normali, bet palaipsniui tampa šviesiai geltona arba pilkai balta, o šlapimas tampa tamsiai geltonas.