L'ittero è un sintomo relativamente comune nei neonati, ma alcuni sostengono che influisca sulla loro intelligenza. È vero? Esaminiamo se l'ittero ha davvero un impatto sui neonati.
L'ittero neonatale influisce sull'intelligenza?
L'ittero fisiologico è un fenomeno normale tipico del periodo neonatale. Si manifesta perché i feti nell'ambiente povero di ossigeno dell'utero producono un numero eccessivo di globuli rossi, molti dei quali sono immaturi e soggetti a distruzione. Dopo la nascita, ciò porta a un aumento della produzione di bilirubina, circa il doppio rispetto agli adulti.Allo stesso tempo, la funzione epatica immatura dei neonati limita il metabolismo della bilirubina, contribuendo alla comparsa temporanea dell'ittero. L'ittero fisiologico compare in genere 2-3 giorni dopo la nascita nei neonati a termine, raggiunge il picco intorno al 4°-5° giorno e si risolve entro 5-7 giorni. I neonati affetti presentano vari gradi di ingiallimento della pelle, del bianco degli occhi e della mucosa orale.In genere è più evidente sul viso e sulla parte superiore del torace, ma i palmi delle mani e le piante dei piedi non sono interessati. L'intensità massima si verifica tra il 4° e il 6° giorno. Nei neonati a termine, in genere si risolve entro 10-14 giorni dopo la nascita, mentre nei neonati prematuri può persistere fino alla terza settimana. Durante questo periodo, le condizioni generali del neonato rimangono buone, senza altri segni di disagio. Sebbene l'ittero fisiologico sia un fenomeno normale nei neonati, i genitori devono rimanere vigili e osservare attentamente.In genere, l'ittero fisiologico è lieve, con bassi livelli di bilirubina nel sangue, e non influisce sullo sviluppo intellettuale del neonato. Ittero patologico causato da tre condizioni principali Malattia emolitica neonatale La malattia emolitica neonatale si riferisce all'emolisi causata dall'incompatibilità del gruppo sanguigno materno-fetale, che si manifesta principalmente con ittero nel neonato.In Cina, la malattia emolitica indotta dall'incompatibilità ABO è la più diffusa e si verifica tipicamente quando la madre è del gruppo sanguigno O e il neonato è A o B. L'incompatibilità Rh è meno comune e si verifica spesso quando la madre è Rh negativa e il neonato è Rh positivo. La malattia emolitica ABO colpisce prevalentemente i primogeniti, mentre la malattia emolitica Rh è più comune nei parti successivi.
Il sintomo principale della malattia emolitica neonatale è l'ittero, anche se possono manifestarsi anche anemia ed epatosplenomegalia. Nella malattia emolitica Rh, l'ittero compare tipicamente entro 24 ore dalla nascita e peggiora progressivamente, mentre i sintomi della malattia emolitica ABO sono generalmente più lievi di quelli della malattia emolitica Rh.La complicanza più grave della malattia emolitica neonatale è l'ittero progressivo che può portare al kernittero. Senza un trattamento tempestivo, questo può causare la morte rapida del neonato. Anche se il bambino sopravvive, spesso soffre di sequele di varia entità.
Atresia biliare neonatale
L'atresia biliare neonatale è causata da un'infezione virale in utero, che porta a fibrosi e ostruzione dei dotti biliari dopo la nascita.L'ittero compare in genere circa due settimane dopo la nascita, peggiorando progressivamente insieme all'epatomegalia. Le madri spesso osservano un cambiamento significativo: le feci del bambino diventano gradualmente più chiare, passando dal giallo pallido al bianco.L'ittero si sviluppa tipicamente in modo graduale entro 1-3 settimane dalla nascita e peggiora progressivamente. Alcuni neonati possono sperimentare una ricomparsa dell'ittero dopo che l'ittero fisiologico è scomparso. I sintomi concomitanti includono scarso appetito, vomito e mancato aumento di peso. Il colore delle feci è normale alla nascita, ma diventa gradualmente giallo pallido o bianco-grigiastro, mentre l'urina appare di colore giallo intenso.