A sárgaság viszonylag gyakori tünet újszülötteknél, de egyesek szerint hatással van az intelligenciájukra. Igaz ez? Vizsgáljuk meg, hogy a sárgaság valóban hatással van-e az újszülöttekre.
A újszülöttkori sárgaság befolyásolja az intelligenciát?
A fiziológiai sárgaság a újszülöttkori időszakra jellemző normális jelenség. Azért alakul ki, mert a méh oxigénszegény környezetében a magzatok túlzott mennyiségű vörösvérsejtet termelnek, amelyek közül sok éretlen és könnyen elpusztul. Születés után ez a bilirubin termelésének emelkedéséhez vezet, amely körülbelül kétszerese a felnőttekénak.Ezzel egyidejűleg az újszülöttek éretlen májfunkciója korlátozza a bilirubin anyagcserét, ami hozzájárul a sárgaság ideiglenes megjelenéséhez. A fiziológiai sárgaság általában 2-3 nappal a születés után jelentkezik a teljes terhességi időt betöltött csecsemőknél, 4-5 nap körül éri el csúcspontját, és 5-7 napon belül megszűnik. Az érintett csecsemőknél különböző mértékű sárgulás jelentkezik a bőrön, a szemfehérjén és a szájnyálkahártyán.Általában az arcon és a mellkas felső részén a legszembetűnőbb, de a tenyér és a talp nem érintett. A csúcspont 4-6 nap között jelentkezik. A teljes terhességi időt kitöltött csecsemőknél általában a születés után 10-14 napon belül megszűnik, míg a koraszülötteknél a harmadik hétig is fennállhat.
Ebben az időszakban a csecsemő általános állapota jó marad, más kellemetlen tünetek nem jelentkeznek. Bár a fiziológiai sárgaság újszülötteknél normális jelenség, a szülőknek ébereknek kell lenniük és figyelmesen kell megfigyelniük a csecsemőt.Általában a fiziológiai sárgaság enyhe, alacsony vérbilirubin-szinttel jár, és nem befolyásolja a csecsemő szellemi fejlődését. Három fő állapot által okozott kóros sárgaság Újszülöttkori hemolitikus betegség Az újszülöttkori hemolitikus betegség az anya és a magzat vércsoport-összeférhetetlensége által okozott hemolízist jelenti, amely elsősorban sárgaság formájában jelentkezik az újszülöttnél.Kínában az ABO-inkompatibilitás által kiváltott hemolitikus betegség a leggyakoribb, amely általában akkor fordul elő, ha az anya O vércsoportú, a csecsemő pedig A vagy B. Az Rh-inkompatibilitás kevésbé gyakori, gyakran akkor jelentkezik, ha az anya Rh-negatív, a csecsemő pedig Rh-pozitív. Az ABO-hemolitikus betegség elsősorban az elsőszülötteket érinti, míg az Rh-hemolitikus betegség gyakrabban fordul elő a későbbi szüléseknél.
Az újszülöttkori hemolitikus betegség elsődleges tünete a sárgaság, bár vérszegénység és hepatosplenomegalia is jelentkezhet. Rh-hemolitikus betegség esetén a sárgaság általában a születés után 24 órán belül jelentkezik és fokozatosan súlyosbodik, míg az ABO-hemolitikus betegség tünetei általában enyhébbek, mint az Rh-hemolitikus betegségé.Az újszülöttkori hemolitikus betegség legsúlyosabb szövődménye a progresszív sárgaság, amely kernicterushoz vezethet. Azonnali kezelés nélkül ez a csecsemő gyors halálát okozhatja. Még ha a gyermek túléli is, gyakran különböző mértékű utóhatásokkal küzd.
Újszülöttkori epeúti atrézia
Az újszülöttkori epeúti atrézia méhen belüli vírusfertőzés eredményeként alakul ki, amely a születés után fibrózishoz és az epevezetékek elzáródásához vezet.A sárgaság általában a születés után körülbelül két héttel jelentkezik, és a májnagyobbodással együtt fokozatosan súlyosbodik. Az anyák gyakran jelentős változást észlelnek: a csecsemő széklete fokozatosan világosodik, halványsárgából fehérré válik.A sárgaság általában a születés után 1-3 héten belül fokozatosan alakul ki, és egyre súlyosbodik. Egyes csecsemőknél a fiziológiai sárgaság megszűnése után a sárgaság visszatérhet. Egyidejű tünetek lehetnek a rossz étvágy, hányás és a súlygyarapodás hiánya. A széklet színe a születéskor normális, de fokozatosan halványsárgává vagy szürkésfehérré válik, míg a vizelet sötét sárga színű.