La jaunisse est un symptôme relativement courant chez les nouveau-nés, mais certains affirment qu'elle affecte leur intelligence. Est-ce vrai ? Voyons si la jaunisse a vraiment un impact sur les nouveau-nés.
La jaunisse néonatale affecte-t-elle l'intelligence ?
La jaunisse physiologique est un phénomène normal propre à la période néonatale. Elle survient parce que les fœtus, dans l'environnement pauvre en oxygène de l'utérus, produisent un excès de globules rouges, dont beaucoup sont immatures et susceptibles d'être détruits. Après la naissance, cela entraîne une production élevée de bilirubine, environ le double de celle des adultes.Parallèlement, la fonction hépatique immature des nouveau-nés limite le métabolisme de la bilirubine, contribuant à l'apparition temporaire de la jaunisse. La jaunisse physiologique apparaît généralement 2 à 3 jours après la naissance chez les nourrissons nés à terme, atteint son pic vers le 4e ou le 5e jour et disparaît en 5 à 7 jours. Les nourrissons atteints présentent des degrés variables de jaunissement de la peau, du blanc des yeux et de la muqueuse buccale.Elle est généralement plus visible sur le visage et le haut de la poitrine, mais les paumes des mains et la plante des pieds ne sont pas touchées. L'intensité maximale est atteinte entre le 4e et le 6e jour. Chez les nourrissons nés à terme, elle disparaît généralement entre le 10e et le 14e jour après la naissance, tandis que chez les prématurés, elle peut persister jusqu'à la troisième semaine.
Pendant cette période, l'état général du nourrisson reste bon et il ne présente aucun autre signe d'inconfort. Bien que l'ictère physiologique soit un phénomène normal chez les nouveau-nés, les parents doivent tout de même surveiller attentivement leur enfant.En général, l'ictère physiologique est léger, avec un faible taux de bilirubine dans le sang, et n'affecte pas le développement intellectuel du nourrisson. Ictère pathologique causé par trois affections principales Maladie hémolytique néonatale La maladie hémolytique néonatale désigne l'hémolyse causée par une incompatibilité sanguine entre la mère et le fœtus, qui se manifeste principalement par un ictère chez le nouveau-né.En Chine, la maladie hémolytique induite par une incompatibilité ABO est la plus répandue. Elle survient généralement lorsque la mère est du groupe sanguin O et le nourrisson du groupe A ou B. L'incompatibilité Rh est moins fréquente et survient souvent lorsque la mère est Rh négatif et le nourrisson Rh positif. La maladie hémolytique ABO touche principalement les premiers-nés, tandis que la maladie hémolytique Rh est plus fréquente lors des naissances suivantes.
Le principal symptôme de la maladie hémolytique néonatale est la jaunisse, mais une anémie et une hépatosplénomégalie peuvent également se manifester. Dans la maladie hémolytique Rh, la jaunisse apparaît généralement dans les 24 heures suivant la naissance et s'aggrave progressivement, tandis que les symptômes de la maladie hémolytique ABO sont généralement plus légers que ceux de la maladie hémolytique Rh.La complication la plus grave de la maladie hémolytique néonatale est une jaunisse progressive pouvant entraîner un kernictère. Sans traitement rapide, cela peut entraîner la mort rapide du nourrisson. Même si l'enfant survit, il souffre souvent de séquelles plus ou moins graves.
Atrésie biliaire néonatale
L'atrésie biliaire néonatale résulte d'une infection virale in utero, entraînant une fibrose et une obstruction des voies biliaires après la naissance.La jaunisse apparaît généralement environ deux semaines après la naissance et s'aggrave progressivement, accompagnée d'une hépatomégalie. Les mères observent souvent un changement significatif : les selles du bébé s'éclaircissent progressivement, passant du jaune pâle au blanc.La jaunisse se développe généralement progressivement dans les 1 à 3 semaines suivant la naissance et s'aggrave progressivement. Certains nourrissons peuvent présenter une récidive de la jaunisse après la disparition de la jaunisse physiologique. Les symptômes concomitants comprennent une mauvaise alimentation, des vomissements et un manque de prise de poids. La couleur des selles est normale à la naissance, mais devient progressivement jaune pâle ou blanc grisâtre, tandis que l'urine apparaît jaune foncé.