Kollatõbi on vastsündinutel suhteliselt levinud sümptom, kuid mõned väidavad, et see mõjutab nende intelligentsust. Kas see on tõsi? Uurime, kas kollatõbi mõjutab tõepoolest vastsündinuid.
Kas vastsündinu kollatõbi mõjutab intelligentsust?
Füsioloogiline kollatõbi on normaalne nähtus, mis on omane vastsündinuperioodile. See tekib, kuna looted toodavad emaka hapnikuvaeses keskkonnas liiga palju punaseid vereliblesid, millest paljud on ebaküpsed ja hävivad kergesti. Pärast sündi põhjustab see bilirubiini tootmise suurenemise, mis on umbes kaks korda suurem kui täiskasvanutel.Samal ajal piirab vastsündinute ebaküps maksa funktsioon bilirubiini ainevahetust, mis soodustab kollatõve ajutist ilmnemist. Füsioloogiline kollatõbi tekib täisajalistel imikutel tavaliselt 2–3 päeva pärast sündi, saavutab haripunkti 4.–5. päeval ja kaob 5–7 päeva jooksul. Haigestunud imikutel ilmneb erineva tugevusega kollasus nahal, silmavalgetel ja suu limaskestal.See on üldiselt kõige märgatavam näol ja ülapoolsel rinnal, kuid peopesad ja taldad jäävad puutumata. Intensiivsus saavutab haripunkti 4.–6. päeval. Täisajalistel imikutel kaob see tavaliselt 10–14 päeva jooksul pärast sündi, samas kui enneaegsetel imikutel võib see kesta kuni kolmanda nädalani.
Selle perioodi jooksul on imiku üldine seisund hea ja muid ebamugavustundeid ei esine. Kuigi füsioloogiline kollatõbi on vastsündinutel normaalne nähtus, peaksid vanemad olema valvsad ja jälgima olukorda tähelepanelikult.Üldiselt on füsioloogiline kollatõbi kerge, vere bilirubiini tase on madal ja see ei mõjuta imiku intellektuaalset arengut. Patoloogiline kollatõbi, mille põhjustavad kolm peamist seisundit Vastsündinu hemolüütiline haigus Vastsündinu hemolüütiline haigus viitab emade ja loodete veregrupi kokkusobimatusest tingitud hemolüüsile, mis avaldub peamiselt vastsündinu kollatõvena.Hiinas on kõige levinum ABO-veregrupi kokkusobimatusest tingitud hemolüütiline haigus, mis tekib tavaliselt siis, kui emal on O-veregrupp ja lapsel A- või B-veregrupp. Rh-veregrupi kokkusobimatus on harvem, tekkides sageli siis, kui emal on Rh-negatiivne veregrupp ja lapsel Rh-positiivne. ABO-hemolüütiline haigus mõjutab peamiselt esimesi lapsi, samas kui Rh-hemolüütiline haigus on levinum järgmiste laste puhul.
Vastsündinu hemolüütilise haiguse peamine sümptom on kollatõbi, kuigi esineda võivad ka aneemia ja hepatosplenomegaalia. Rh-hemolüütilise haiguse korral ilmneb kollatõbi tavaliselt 24 tunni jooksul pärast sündi ja süveneb järk-järgult, samas kui ABO-hemolüütilise haiguse sümptomid on üldiselt kergemad kui Rh-hemolüütilise haiguse sümptomid.Vastsündinu hemolüütilise haiguse kõige tõsisem tüsistus on progresseeruv kollatõbi, mis võib viia kernikteruseni. Ilma kiire ravi ilma võib see põhjustada imiku kiire surma. Isegi kui laps jääb ellu, kannatab ta sageli erineva raskusastmega järelhaiguste all.
Vastsündinu sapiteede atresia
Vastsündinu sapiteede atresia on tingitud emakasisese viirusnakkusest, mis põhjustab sünnijärgset fibroosi ja sapiteede obstruktsiooni.Kollatõbi ilmneb tavaliselt umbes kaks nädalat pärast sündi ja süveneb järk-järgult koos hepatomegaliaga. Emad märkavad sageli olulist muutust: lapse väljaheide muutub järk-järgult heledamaks, minnes kahvatukollasest valgeks.Kollatõbi tekib tavaliselt järk-järgult 1–3 nädala jooksul pärast sündi ja halveneb järk-järgult. Mõnedel imikutel esineb kollatõve kordumist pärast füsioloogilise kollatõve taandumist. Kaasnevad sümptomid on halb söömine, oksendamine ja kehakaalu tõusu puudumine. Väljaheite värv on sünnil normaalne, kuid muutub järk-järgult kahvatukollaseks või hallikasvalgekss, samal ajal kui uriin on tumekollane.