La ictericia es un síntoma relativamente común en los recién nacidos, pero hay quien afirma que afecta a su inteligencia. ¿Es cierto? Analicemos si la ictericia realmente afecta a los recién nacidos.
¿Afecta la ictericia neonatal a la inteligencia?
La ictericia fisiológica es un fenómeno normal exclusivo del periodo neonatal. Se produce porque los fetos, en el entorno con bajo nivel de oxígeno del útero, producen un exceso de glóbulos rojos, muchos de los cuales son inmaduros y propensos a la destrucción. Tras el nacimiento, esto provoca un aumento de la producción de bilirrubina, aproximadamente el doble que en los adultos.Al mismo tiempo, la inmadurez de la función hepática de los recién nacidos limita el metabolismo de la bilirrubina, lo que contribuye a la aparición temporal de la ictericia. La ictericia fisiológica suele aparecer entre 2 y 3 días después del nacimiento en los bebés a término, alcanza su punto máximo alrededor de los días 4-5 y desaparece en un plazo de 5-7 días. Los bebés afectados presentan diversos grados de coloración amarillenta en la piel, la parte blanca de los ojos y la mucosa oral.Por lo general, es más notable en la cara y la parte superior del pecho, pero las palmas de las manos y las plantas de los pies no se ven afectadas. La intensidad máxima se produce entre los días 4 y 6. En los bebés a término, suele desaparecer entre los 10 y los 14 días después del nacimiento, mientras que en los bebés prematuros puede persistir hasta la tercera semana. Durante este periodo, el estado general del bebé sigue siendo bueno, sin otros signos de malestar. Aunque la ictericia fisiológica es un fenómeno normal en los recién nacidos, los padres deben vigilarla de cerca.Por lo general, la ictericia fisiológica es leve, con niveles bajos de bilirrubina en sangre, y no afecta al desarrollo intelectual del bebé. Ictericia patológica causada por tres afecciones principales Enfermedad hemolítica neonatal La enfermedad hemolítica neonatal se refiere a la hemólisis causada por la incompatibilidad entre los grupos sanguíneos materno y fetal, que se manifiesta principalmente como ictericia en el recién nacido.En China, la enfermedad hemolítica inducida por la incompatibilidad ABO es la más frecuente y suele producirse cuando la madre es del grupo sanguíneo O y el bebé es A o B. La incompatibilidad Rh es menos común y suele surgir cuando la madre es Rh negativo y el bebé es Rh positivo. La enfermedad hemolítica ABO afecta principalmente a los primogénitos, mientras que la enfermedad hemolítica Rh es más común en los nacimientos posteriores.
El síntoma principal de la enfermedad hemolítica neonatal es la ictericia, aunque también pueden manifestarse anemia y hepatoesplenomegalia. En la enfermedad hemolítica Rh, la ictericia suele aparecer en las 24 horas siguientes al nacimiento y empeora progresivamente, mientras que los síntomas de la enfermedad hemolítica ABO son generalmente más leves que los de la enfermedad hemolítica Rh.La complicación más grave de la enfermedad hemolítica neonatal es la ictericia progresiva que puede conducir al kernicterus. Sin un tratamiento rápido, esto puede causar la muerte rápida del bebé. Incluso si el niño sobrevive, a menudo sufre secuelas de diversos grados.
Atresia biliar neonatal
La atresia biliar neonatal es el resultado de una infección viral en el útero, que provoca fibrosis y obstrucción de los conductos biliares después del nacimiento.La ictericia suele aparecer alrededor de las dos semanas después del nacimiento y empeora progresivamente junto con la hepatomegalia. Las madres suelen observar un cambio significativo: las heces del bebé se aclaran gradualmente, pasando de un color amarillo pálido a blanco.La ictericia suele desarrollarse gradualmente entre 1 y 3 semanas después del nacimiento y empeora progresivamente. Algunos bebés pueden experimentar una recurrencia de la ictericia después de que la ictericia fisiológica haya remitido. Los síntomas concurrentes incluyen mala alimentación, vómitos y falta de aumento de peso. El color de las heces es inicialmente normal al nacer, pero gradualmente se vuelve amarillo pálido o blanco grisáceo, mientras que la orina aparece de color amarillo intenso.