為改善臉頰豐滿度而選擇拔牙者，往往期待術後骨吸收能重塑臉型。雖可透過拔除智齒改善「圓臉」問題，但拔除具功能性且健康的牙齒應審慎考量，否則恐影響未來進食功能，甚至加速老化。
相術有云：「耳後顴骨外凸者，性情乖戾而無情無義」此指左右「顴骨」（下頜角）大幅向外突出的狀態。據稱此類人「性情倔強，易與長輩上司對立，與同輩友人亦爭執不斷，稍有不順便反目成仇」。例如《三國演義》中諸葛亮「魏延後腦勺有逆骨，日後定會反叛」的描述，正是指從後方能清晰看見顴骨銳利的棱角。雖然「顴骨突出即反叛」的說法缺乏科學依據，但圓潤的「圓臉」確實缺乏美感，促使許多年輕女性追求卵圓形或瓜子臉。為此，人們開始嘗試拔牙來重塑臉型。拔牙後牙槽骨會吸收，使臉頰變小。口腔外科醫師指出，拔牙整形應謹慎行事：智齒若已萌出可考慮拔除，但若為「美而捨命」拔除具功能性的牙齒，不僅可能影響未來進食，甚至可能導致外觀惡化。
臉型與幼年生活習慣息息相關。例如西方嬰兒因習慣俯臥睡眠，容易形成瓜子臉。但若長期側臥或以手掌托腮坐姿，可能導致臉部左右不對稱。長者常提倡的「撫摸下巴」習慣，若長年持續亦可能改變臉型。除了顴骨外，美麗臉龐還需滿足上下黃金分割比例與左右對稱等基本條件。此外，下頜尖端、唇形、鼻尖等多項審美基準共同決定臉部側臉的美感。例如當三點呈直線排列，或上下唇微向內收時，整體視覺效果更顯優美。
臉部下三分之一區域由唇部、齒列及上下顎骨共同塑造。除唇部等軟組織外，齒數與骨量失衡亦會影響容貌。例如齒列稀疏時易顯骨骼突出，齒列擁擠時則易引發齙牙、牙縫過大及齒列不正。人類歷經漫長演化後，骨量相對不足，導致位於齒列最深處的智齒逐漸失去功能。因空間不足而歪斜生長的智齒，不僅咀嚼功能微弱，更因牙刷難以清潔導致蛀牙風險升高。
此外，智齒易夾壓口腔壁或舌根引發感染，外觀上亦會拉長臉部輪廓。因此，若屬顴骨延伸至耳後的「圓臉」類型，即使保留智齒亦可安心拔除。理論上顴骨應能自然縮小。其次可考慮拔除犬齒與臼齒間的小臼齒。此類齒齒體極小且齒質薄弱，功能性亦相對有限。若已發生蛀蝕，即可安心拔除。矯正治療中常見拔除小臼齒的案例，通常會上下左右各拔除一顆。
拔牙後顴骨不會立即縮小——唯有透過外科手術切除方能達成此效果。劉冰醫師指出，骨質吸收與重建至少需3至6個月，拔牙後1至2年方能顯現變化。25歲前因骨骼持續重塑，面部輪廓較柔和，適合透過拔牙進行美容整形；25歲後則需謹慎評估，30歲以上因下頜骨已趨固定，效果往往有限。