Nekateri poskušajo izravnati izrazite ličnice z izvlekom zob, v upanju, da bo resorpcija kosti po izvleku izboljšala konture obraza. Medtem ko lahko odstranitev modrostnih zob izboljša »okrogel obraz«, je pri izvleku funkcionalnih zdravih zob potrebna previdnost, saj lahko to poslabša sposobnost prehranjevanja v prihodnosti in pospeši staranje.
V fizionomiji velja pregovor: »Lica, ki štrlijo za ušesi, pomenijo srce brez sočutja.« To opisuje posameznike, katerih mandibularni koti (spodnja čeljust) so nenavadno veliki in štrlijo navzven.Pravijo, da so takšni posamezniki »tekmovalni in borbeni, nagnjeni k sporom s starejšimi in nadrejenimi ter k prepirih s sovrstniki, ki se pogosto spremenijo v zagrižene sovražnike«. Na primer, v romanu Romance of the Three Kingdoms je Zhuge Liang dejal: »Wei Yan ima uporniški kostni izrastek na zadnji strani glave; v prihodnosti se bo zagotovo uprl«, s čimer se je skliceval na oster kot čeljusti, ki je jasno viden od zadaj.
Prepričanje, da izrazite čeljusti vodijo k uporu, je neznanstveno praznoverje. Vendar je širok, raven »palačinkast obraz« nedvomno neprivlačen, zato mnoge mlade ženske stremijo k ovalnemu ali srčkastemu obrazu. To je pripeljalo do prakse izdajanja zob za oblikovanje obraza, saj odstranjevanje zob povzroča resorpcijo alveolarnega kosti, s čimer se zmanjša izrazitost čeljusti.Zobozdravniki opozarjajo, da je treba kozmetično izdrtje zob skrbno premisliti: medtem ko je mogoče modrostne zobe odstraniti, če povzročajo težave, pa žrtvovanje funkcionalnih zob zaradi estetskih razlogov tvega ogrožanje prihodnje sposobnosti prehranjevanja in potencialno poslabšanje videza obraza.
Na obliko obraza vplivajo navade iz otroštva. Na primer, zahodni dojenčki, ki spijo na trebuhu, imajo večjo verjetnost, da bodo razvili srčasto obliko obraza. Vendar pa lahko stalno spanje na eni strani ali opiranje ene ličnice med sedenjem povzroči asimetrijo obraza.Navada božanja brade, kot svetujejo starejši, lahko sčasoma spremeni obris obraza. Poleg čeljusti mora privlačen obraz izpolnjevati temeljne zahteve, kot so zlato razmerje med zgornjim in spodnjim delom obraza ter dvostranska simetrija, poleg več estetskih meril. Izbočenost brade (konica brade), ustnice in konica nosu določajo lepoto profila: poravnava teh treh točk ali rahlo navznoter ukrivljeni zgornji in spodnji ustnici izboljšata videz.
Spodnjo tretjino obraza določajo ustnice, zobje ter zgornja in spodnja čeljust. Poleg dejavnikov mehkega tkiva, kot so ustnice, lahko neskladje med številom zob in količino kosti ogrozi estetiko obraza. Na primer, manj zob z več kosti ustvarja redko podobo, medtem ko več zob z manj kosti vodi do izbočenih zob, žvižganja zob ali neusklajenega zobnega niza.Skozi dolgotrajno evolucijo je volumen človeških kosti postopoma postal relativno nezadosten, zaradi česar so modrostni zobje na zadnjem delu zobnega loka postali odvečni. Pomanjkanje prostora pogosto povzroči, da izrastejo poševno; redko se uporabljajo za žvečenje, zaradi nedostopnosti za zobno ščetko pa so nagnjeni k gnilobi zaradi neustreznega čiščenja.
Zobje modrosti pogosto povzročajo tudi poškodbe ustne sluznice in korena jezika, kar vodi do okužb. Estetsko lahko podaljšajo konture obraza. Zato lahko osebe s širokim, ravnim obrazom, kjer so ličnice komaj vidne za ušesi, varno izpulijo zobje modrosti, saj se pričakuje, da se bo velikost ličnice naravno zmanjšala.Drugič, razmislite o izpuljenju premolarjev, ki se nahajajo med škržnimi zobmi in molarji. Ti zobje so majhni in tanki, z relativno omejeno funkcijo. Če so pokvarjeni, jih je mogoče varno odstraniti. Ortodontsko zdravljenje se pogosto osredotoča na te premolare, pri čemer se izpulji po en iz vsakega kvadranta (zgornji in spodnji, levi in desni).
Po izpuljenju se čeljustna kost ne bo takoj skrčila – to je mogoče doseči le s kirurško resekcijo.Liu Bing pojasnjuje, da kostna resorpcija in preoblikovanje trajata vsaj 3 do 6 mesecev, opazne spremembe pa se pojavijo v enem do dveh letih po izpuljenju. Pred 25. letom starosti nenehno preoblikovanje kosti povzroči mehkejše konture obraza, kar je idealno obdobje za ortognatsko kirurgijo. Po 25. letu starosti je priporočljiva previdnost, saj se do 30. leta starosti spodnja čeljust običajno stabilizira, kar pomeni minimalen nadaljnji učinek.