Niektorí ľudia sa snažia riešiť výrazné lícne kosti extrakciou zubov v nádeji, že resorpcia kosti po extrakcii môže vylepšiť kontúry tváre. Hoci odstránenie zubov múdrosti môže zlepšiť „okrúhlu tvár“, extrakcia funkčných zdravých zubov si vyžaduje opatrnosť, pretože môže zhoršiť budúcu schopnosť jesť a urýchliť starnutie.
Vo fyziognómii sa hovorí: „Lícne kosti vyčnievajúce za ušami znamenajú srdce bez súcitu.“ To opisuje ľudí, ktorých mandibulárne uhly (dolné čeľuste) sú nezvyčajne veľké a vyčnievajú von.Hovorí sa, že takíto jedinci sú „súťaživí a bojovní, náchylní k stretom so staršími a nadriadenými a k hádkam s rovesníkmi, čo sa často mení na nevraživú nepriateľskosť.“ Napríklad v románe Romance of the Three Kingdoms Zhuge Liang poznamenal: „Wei Yan má vzadu na hlave vzbúreneckú kosť; v budúcnosti sa určite vzbúri,“ čím narážal na ostrý uhol čeľuste, ktorý je jasne viditeľný zozadu.
Predstava, že výrazné čeľuste vedú k rebélii, je nevedecká povera. Široká, plochá „placková tvár“ je však nepopierateľne neatraktívna, čo vedie mnoho mladých žien k tomu, aby sa snažili dosiahnuť oválny alebo srdcovitý tvar tváre. To viedlo k praktike extrakcie zubov na účely kontúrovania tváre, pretože odstránenie zubov spôsobuje resorpciu alveolárnej kosti, čím sa zníži výraznosť čeľuste.Zubní lekári varujú, že kozmetické vytrhnutie zubov si vyžaduje starostlivé zváženie: zatiaľ čo zuby múdrosti môžu byť odstránené, ak sú problematické, obetovanie funkčných zubov z estetických dôvodov môže ohroziť budúcu schopnosť jesť a potenciálne zhoršiť vzhľad tváre.
Tvar tváre ovplyvňujú detské návyky. Napríklad západné deti, ktoré spia na bruchu, majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať tvár v tvare srdca. Avšak neustále spanie na jednej strane alebo opieranie jednej tváre pri sedení môže spôsobiť asymetriu tváre.Hladkanie brady, ako to odporúčajú starší ľudia, môže časom zmeniť kontúry tváre. Okrem línie čeľuste musí atraktívna tvár spĺňať základné požiadavky, ako je zlatý pomer medzi hornými a dolnými proporciami tváre a bilaterálna symetria. Platia aj viaceré estetické kritériá: výčnelok brady (špička brady), pery a špička nosa určujú krásu profilu. Priama čiara spájajúca tieto tri body alebo mierne dovnútra zahnuté horné a dolné pery zvyčajne zlepšujú vzhľad.
Spodná tretina tváre je definovaná perami, zubami a hornou a dolnou čeľusťou. Okrem faktorov mäkkých tkanív, ako sú pery, môže nerovnováha medzi počtom zubov a objemom kostí ovplyvniť estetiku tváre. Napríklad menej zubov s väčším množstvom kosti vytvára riedky vzhľad, zatiaľ čo viac zubov s menším množstvom kosti vedie k vystupujúcim zubom, pískaniu zubov alebo nesprávnemu postaveniu zubov.V dôsledku dlhodobej evolúcie sa objem ľudských kostí postupne stal relatívne nedostatočným, čím sa zuby múdrosti v zadnej časti zubného oblúka stali nadbytočnými. Nedostatok priestoru často spôsobuje, že vyrážajú krivo; zriedka sa používajú na žuvanie a ich nedostupnosť pre zubné kefky ich robí náchylnými na kazy v dôsledku nedostatočného čistenia.
Múdrosti tiež často spôsobujú poranenia ústnej sliznice a základu jazyka, čo vedie k infekciám. Z estetického hľadiska môžu predĺžiť kontúry tváre. Preto ľudia s širokou, plochou tvárou, kde lícne kosti sú za ušami sotva viditeľné, môžu bezpečne podstúpiť extrakciu múdrosti, pretože sa očakáva, že lícna kosť sa prirodzene zmenší.Po druhé, zvážte extrakciu premolárov umiestnených medzi špičákmi a stoličkami. Tieto zuby sú malé a tenké, s relatívne obmedzenou funkciou. Ak sú kazové, môžu byť bezpečne odstránené. Ortodontická liečba sa často zameriava na tieto premoláre, pričom sa extrahuje jeden z každého kvadrantu (horný a dolný, ľavý a pravý).
Po extrakcii sa čeľusťová kosť nezmenší okamžite – to je možné dosiahnuť len chirurgickou resekciou.Liu Bing vysvetľuje, že resorpcia a remodelácia kosti trvá najmenej 3 až 6 mesiacov, pričom výrazné zmeny nastávajú jeden až dva roky po extrakcii. Pred 25. rokom života vedie pokračujúca remodelácia kosti k mäkším kontúram tváre, čo robí toto obdobie ideálnym pre ortognátnu chirurgiu. Po 25. roku života sa odporúča opatrnosť a vo veku 30 rokov sa dolná čeľusť do veľkej miery stabilizuje, čo robí takéto zákroky vo veľkej miere neúčinnými.