Unele persoane încearcă să remedieze pomeții proeminenți prin extracția dinților, în speranța că resorbția osoasă post-extracție ar putea rafina conturul feței. Deși îndepărtarea molarilor de minte poate îmbunătăți aspectul unei „fețe rotunde”, extracția dinților funcționali și sănătoși necesită prudență, deoarece ar putea afecta capacitatea de a mânca în viitor și ar putea accelera îmbătrânirea.
În fizionomie, zicala „pomeții proeminenți în spatele urechilor semnifică o dispoziție fără inimă” se referă la „pomeții” mari, evazați spre exterior (unghiurile mandibulare) de ambele părți.Se spune că astfel de persoane sunt „competitive și combative, predispuse la conflicte cu persoanele mai în vârstă și superiorii și la certuri cu colegii, transformându-se adesea în dușmani acerbi”. De exemplu, în Romanul celor Trei Regate, Zhuge Liang a remarcat: „Wei Yan are un os rebel în spatele capului; cu siguranță se va rebela în viitor”, referindu-se la unghiul ascuțit al maxilarului, vizibil clar din spate.
Ideea că maxilarele proeminente duc la rebeliune este o superstiție neștiințifică. Cu toate acestea, o „față plată ca o clătită” este, fără îndoială, neatractivă, ceea ce determină multe tinere să urmărească obținerea unei fețe ovale sau în formă de inimă. Acest lucru a dus la practica conturării feței prin extracția dinților, deoarece îndepărtarea dinților determină resorbția osului alveolar, reducând astfel proeminența obrajilor.Medicii stomatologi avertizează că extracția dentară cosmetică necesită o analiză atentă: în timp ce molarii de minte pot fi îndepărtați dacă sunt problematici, sacrificarea dinților funcționali din motive estetice riscă să compromită capacitatea viitoare de a mânca și să înrăutățească aspectul facial.
Forma feței este influențată de obiceiurile din copilărie. De exemplu, copiii occidentali care dorm pe burtă sunt mai predispuși să dezvolte fețe în formă de inimă. Cu toate acestea, dormitul constant pe o parte sau sprijinirea unei obraji în timp ce stați așezat poate provoca asimetrie facială.Obiceiul de a mângâia bărbia, așa cum recomandă persoanele în vârstă, poate modifica conturul feței în timp. Dincolo de linia maxilarului, o față atractivă trebuie să îndeplinească cerințe fundamentale, cum ar fi raportul de aur între proporțiile feței superioare și inferioare și simetria bilaterală. Se aplică, de asemenea, mai multe criterii estetice: proeminența bărbiei (vârful bărbiei), buzele și vârful nasului determină frumusețea profilului. O linie dreaptă care leagă aceste trei puncte sau buzele superioare și inferioare ușor îndoite spre interior îmbunătățesc, în general, aspectul.
Treimea inferioară a feței este definită de buze, dinți și maxilare. Dincolo de factorii țesuturilor moi, cum ar fi buzele, disarmonia dintre numărul de dinți și volumul osos poate compromite estetica feței. De exemplu, un număr mai mic de dinți cu os abundent poate duce la dinți spațiați, în timp ce un număr mare de dinți cu os insuficient poate provoca dinți proeminenți, dinți care fluieră sau aliniere dentară incorectă.Prin evoluția îndelungată, volumul osos uman a devenit treptat relativ insuficient, făcând dinții de minte din partea din spate a arcului dentar inutili. Lipsa de spațiu determină adesea erupția lor strâmbă; aceștia sunt rar folosiți pentru mestecat, iar inaccesibilitatea lor pentru periuțele de dinți îi face predispuși la carii din cauza curățării inadecvate.
Molarii de minte provoacă, de asemenea, frecvent leziuni ale mucoasei bucale și bazei limbii, ducând la infecții. Din punct de vedere estetic, aceștia pot alungi conturul feței. Prin urmare, persoanele cu o față lată și plată, în care pomeții sunt abia vizibili în spatele urechilor, pot să-și extragă în siguranță molarii de minte, deoarece se preconizează că osul zigomatic se va reduce în mod natural.În al doilea rând, luați în considerare extragerea premolarilor situați între canini și molari. Acești dinți sunt mici și subțiri, cu o funcție relativ limitată. Dacă sunt cariati, pot fi îndepărtați în siguranță. Tratamentul ortodontic vizează adesea acești premolari, fiind extras câte unul din fiecare cadran (superior și inferior, stâng și drept).
După extracție, maxilarul nu se va micșora imediat – numai rezecția chirurgicală poate realiza acest lucru.Liu Bing explică faptul că resorbția și remodelarea osoasă necesită cel puțin 3-6 luni, schimbările vizibile apărând în termen de unul până la doi ani după extracție. Înainte de vârsta de 25 de ani, remodelarea osoasă continuă duce la contururi faciale mai moi, ceea ce face ca această perioadă să fie ideală pentru chirurgia ortognatică. După 25 de ani, se recomandă prudență, iar la vârsta de 30 de ani, mandibula s-a stabilizat în mare măsură, ceea ce face ca astfel de proceduri să fie în mare parte ineficiente.