Niektóre osoby chcą skorygować wydatne kości policzkowe poprzez usunięcie zębów, mając nadzieję, że resorpcja kości po ekstrakcji poprawi kontury twarzy. Chociaż usunięcie zębów mądrości może poprawić „okrągłą twarz”, usuwanie funkcjonalnych, zdrowych zębów wymaga ostrożności, ponieważ może to pogorszyć zdolność jedzenia w przyszłości i przyspieszyć proces starzenia się.
W fizjonomii powiedzenie „kości policzkowe wystające za uszami oznaczają bezduszne usposobienie” odnosi się do dużych, rozszerzonych na zewnątrz „kości policzkowych” (kątów żuchwy) po obu stronach.Mówi się, że takie osoby są „konkurencyjne i wojownicze, skłonne do konfliktów ze starszymi i przełożonymi oraz kłótni z rówieśnikami, często zamieniając się w zaciekłych wrogów”. Na przykład w „Romansie Trzech Królestw” Zhuge Liang zauważył: „Wei Yan ma buntowniczą kość z tyłu głowy; z pewnością zbuntuje się w przyszłości”, odnosząc się do ostrych kątów kości szczękowej wyraźnie widocznych z tyłu.
Pogląd, że wydatne kości szczękowe prowadzą do buntu, jest nienaukowym przesądem. Jednak szeroka, płaska „twarz w kształcie naleśnika” jest niezaprzeczalnie nieatrakcyjna, co skłania wiele młodych kobiet do dążenia do uzyskania owalnej lub sercowatej twarzy. Doprowadziło to do praktyki usuwania zębów w celu modelowania konturu twarzy, ponieważ usunięcie zębów powoduje resorpcję kości wyrostka zębodołowego, a tym samym zmniejsza wydatność policzków.Stomatolodzy ostrzegają, że kosmetyczne usuwanie zębów wymaga dokładnego rozważenia: chociaż zęby mądrości można usunąć, jeśli sprawiają problemy, poświęcenie funkcjonalnych zębów ze względów estetycznych grozi pogorszeniem zdolności jedzenia w przyszłości i potencjalnym pogorszeniem wyglądu twarzy.
Na kształt twarzy wpływają nawyki z dzieciństwa. Na przykład zachodnie niemowlęta śpiące na brzuchu są bardziej narażone na rozwój twarzy w kształcie serca. Jednak konsekwentne spanie na jednym boku lub opieranie się na jednym policzku podczas siedzenia może powodować asymetrię twarzy.Praktyka głaskania brody, zalecana przez starszych, może z czasem zmienić kontury twarzy. Oprócz linii żuchwy, atrakcyjna twarz musi spełniać podstawowe wymagania, takie jak złoty stosunek między proporcjami górnej i dolnej części twarzy oraz dwustronna symetria. Obowiązuje również wiele kryteriów estetycznych: wysunięcie brody (czubek brody), usta i czubek nosa decydują o pięknie profilu. Prosta linia łącząca te trzy punkty lub lekko cofnięte górne i dolne wargi zazwyczaj poprawiają wygląd.
Dolna jedna trzecia twarzy jest określana przez usta, zęby i kości szczęki. Poza czynnikami związanymi z tkankami miękkimi, takimi jak usta, brak harmonii między liczbą zębów a objętością kości może wpływać negatywnie na estetykę twarzy. Na przykład mniejsza liczba zębów przy dużej ilości kości może powodować szerokie rozstawienie zębów, podczas gdy duża liczba zębów przy niewystarczającej ilości kości może powodować wystające zęby, gwizdanie zębami lub nieprawidłowe ustawienie zębów.W wyniku długotrwałej ewolucji objętość kości ludzkich stopniowo stała się stosunkowo niewystarczająca, co sprawiło, że zęby mądrości znajdujące się w tylnej części łuku zębowego stały się zbędne. Brak miejsca często powoduje, że wyrastają one krzywo; rzadko są używane do żucia, a ich niedostępność dla szczoteczki do zębów sprawia, że są podatne na próchnicę z powodu nieodpowiedniego czyszczenia.
Zęby mądrości często powodują również urazy błony śluzowej jamy ustnej i podstawy języka, prowadząc do infekcji. Pod względem estetycznym mogą one wydłużać kontury twarzy. Dlatego osoby o szerokiej, płaskiej twarzy, u których kości policzkowe są ledwo widoczne za uszami, mogą bezpiecznie usunąć zęby mądrości, ponieważ oczekuje się, że kość jarzmowa naturalnie zmniejszy się.Po drugie, należy rozważyć usunięcie przedtrzonowców znajdujących się między kłami a zębami trzonowymi. Zęby te są małe i cienkie, a ich funkcja jest stosunkowo ograniczona. Jeśli są zepsute, można je bezpiecznie usunąć. Leczenie ortodontyczne często dotyczy właśnie tych przedtrzonowców, z których usuwa się po jednym z każdego kwadrantu (górnego i dolnego, lewego i prawego). Po usunięciu kość szczęki nie zmniejszy się natychmiast – można to osiągnąć jedynie poprzez chirurgiczną resekcję.Liu Bing wyjaśnia, że resorpcja i przebudowa kości wymagają co najmniej trzech do sześciu miesięcy, a zauważalne zmiany pojawiają się po jednym do dwóch lat od ekstrakcji. Przed 25. rokiem życia trwająca przebudowa kości powoduje zmiękczenie konturów twarzy, co sprawia, że jest to idealny okres na zabieg ortognatyczny. Po 25. roku życia zaleca się ostrożność, a przed 30. rokiem życia żuchwa jest już w pełni ustabilizowana, co sprawia, że takie zabiegi są w dużej mierze nieskuteczne.