Beberapa orang mencari cara untuk mengatasi tulang pipi yang menonjol melalui pencabutan gigi, berharap bahwa resorpsi tulang setelah pencabutan dapat memperhalus kontur wajah. Meskipun pencabutan gigi geraham bungsu dapat memperbaiki wajah yang bulat, pencabutan gigi yang sehat dan berfungsi memerlukan kehati-hatian, karena hal ini dapat mengganggu kemampuan makan di masa depan dan mempercepat penuaan.
Dalam fisiognomi, ada pepatah yang mengatakan: "Tulang pipi yang menonjol di belakang telinga menandakan hati yang tidak berbelas kasih." Ini menggambarkan individu yang memiliki sudut rahang bawah (rahang bawah) yang tidak biasa besar dan menonjol ke luar.Dikatakan bahwa individu semacam itu "suka bersaing dan berkonflik, sering bertentangan dengan orang tua dan atasan, serta bertengkar dengan teman sebaya, sering kali menjadi musuh bebuyutan." Misalnya, dalam Romance of the Three Kingdoms, Zhuge Liang berkomentar, "Wei Yan memiliki tulang pemberontak di belakang kepalanya; dia pasti akan memberontak di masa depan," merujuk pada sudut rahang yang tajam yang jelas terlihat dari belakang.
Keyakinan bahwa rahang yang menonjol menyebabkan pemberontakan adalah superstisi yang tidak ilmiah. Namun, wajah yang lebar dan datar seperti "pancake" memang tidak menarik, mendorong banyak wanita muda untuk mengejar bentuk wajah oval atau hati. Hal ini telah memicu praktik kontur wajah melalui pencabutan gigi, karena pencabutan gigi menyebabkan tulang alveolar menyerap, sehingga mengurangi tonjolan pipi.Praktisi gigi memperingatkan bahwa pencabutan gigi untuk tujuan kosmetik memerlukan pertimbangan yang matang: meskipun gigi geraham bungsu dapat dicabut jika menimbulkan masalah, mengorbankan gigi fungsional demi alasan estetika berisiko mengganggu kemampuan makan di masa depan dan berpotensi memperburuk penampilan wajah.
Bentuk wajah dipengaruhi oleh kebiasaan masa kanak-kanak. Misalnya, bayi Barat yang tidur tengkurap lebih cenderung memiliki wajah berbentuk hati. Namun, tidur secara konsisten di satu sisi atau menyandarkan pipi saat duduk dapat menyebabkan asimetri wajah.Kebiasaan mengelus dagu, seperti yang disarankan oleh orang tua, dapat mengubah kontur wajah seiring waktu. Selain garis rahang, wajah yang menarik harus memenuhi persyaratan dasar seperti rasio emas antara proporsi wajah atas dan bawah serta simetri bilateral. Kriteria estetika lainnya juga berlaku: tonjolan dagu (ujung dagu), bibir, dan ujung hidung menentukan keindahan profil. Garis lurus yang menghubungkan ketiga titik ini, atau bibir atas dan bawah yang sedikit masuk ke dalam, umumnya meningkatkan penampilan.
Sepertiga bawah wajah ditentukan oleh bibir, gigi, dan tulang rahang. Selain faktor jaringan lunak seperti bibir, ketidakseimbangan antara jumlah gigi dan volume tulang dapat mengganggu estetika wajah. Misalnya, jumlah gigi yang sedikit dengan tulang yang cukup dapat menyebabkan gigi berjarak lebar, sementara jumlah gigi yang banyak dengan tulang yang tidak cukup dapat menyebabkan gigi menonjol, gigi bersiul, atau ketidaksejajaran gigi.Melalui evolusi yang panjang, volume tulang manusia secara bertahap menjadi relatif tidak mencukupi, sehingga gigi geraham bungsu di bagian belakang lengkung gigi menjadi tidak berguna. Kekurangan ruang sering menyebabkan gigi tersebut tumbuh miring; mereka jarang digunakan untuk mengunyah, dan ketidakmampuan menyikat gigi tersebut membuatnya rentan terhadap kerusakan akibat pembersihan yang tidak memadai.
Gigi geraham bungsu juga sering menyebabkan luka pada mukosa mulut dan dasar lidah, yang dapat menyebabkan infeksi. Secara estetika, mereka dapat memperpanjang kontur wajah. Oleh karena itu, individu dengan wajah lebar dan datar di mana tulang pipi hampir tidak terlihat di belakang telinga dapat dengan aman mengekstrak gigi geraham bungsu mereka, karena tulang zygomatic diharapkan secara alami berkurang ukurannya.Kedua, pertimbangkan untuk mencabut gigi premolar yang terletak di antara gigi taring dan gigi geraham. Gigi ini kecil dan tipis, dengan fungsi yang relatif terbatas. Jika mengalami kerusakan, mereka dapat dicabut dengan aman. Perawatan ortodontik sering menargetkan gigi premolar ini, dengan satu gigi dicabut dari setiap kuadran (atas dan bawah, kiri dan kanan).
Setelah pencabutan, tulang rahang tidak akan menyusut secara instan – hanya reseksi bedah yang dapat mencapainya.Liu Bing menjelaskan bahwa resorpsi dan remodelling tulang membutuhkan setidaknya tiga hingga enam bulan, dengan perubahan yang terlihat terjadi satu hingga dua tahun setelah ekstraksi. Sebelum usia 25 tahun, remodelling tulang yang berkelanjutan menghasilkan kontur wajah yang lebih lembut, menjadikan periode ini ideal untuk bedah ortognatik. Setelah usia 25, kehati-hatian dianjurkan, dan pada usia 30, rahang bawah telah sepenuhnya stabil, sehingga prosedur semacam itu menjadi kurang efektif.