Ορισμένα άτομα επιδιώκουν να αντιμετωπίσουν τα προεξέχοντα ζυγωματικά μέσω της εξαγωγής δοντιών, ελπίζοντας ότι η απορρόφηση των οστών μετά την εξαγωγή θα βελτιώσει το περίγραμμα του προσώπου. Ενώ η αφαίρεση των φρονιμιτών μπορεί να βελτιώσει ένα «στρογγυλό πρόσωπο», η εξαγωγή λειτουργικών υγιών δοντιών απαιτεί προσοχή, καθώς μπορεί να επηρεάσει τη μελλοντική ικανότητα μάσησης και να επιταχύνει τη γήρανση.
Στη φυσιογνωμία, υπάρχει ένα ρητό που λέει: «Τα ζυγωματικά που προεξέχουν πίσω από τα αυτιά σημαίνουν καρδιά χωρίς συμπόνια». Αυτό περιγράφει άτομα των οποίων οι γωνίες της κάτω γνάθου (τα κάτω σαγόνια) είναι ασυνήθιστα μεγάλες και προεξέχουν προς τα έξω.Λέγεται ότι τα άτομα αυτά είναι «ανταγωνιστικά και μαχητικά, επιρρεπή σε συγκρούσεις με τους μεγαλύτερους και τους ανώτερους τους, και σε διαμάχες με τους συνομηλίκους τους, που συχνά μετατρέπονται σε πικρούς εχθρούς». Για παράδειγμα, στο «Ρομάντζο των Τριών Βασιλείων», ο Zhuge Liang παρατήρησε: «Ο Wei Yan έχει ένα επαναστατικό κόκαλο στο πίσω μέρος του κεφαλιού του· σίγουρα θα επαναστατήσει στο μέλλον», αναφερόμενος στην αιχμηρή γωνία της γνάθου που είναι σαφώς ορατή από πίσω.
Η ιδέα ότι τα προεξέχοντα σαγόνια οδηγούν σε εξέγερση είναι μια μη επιστημονική δεισιδαιμονία. Ωστόσο, ένα φαρδύ, επίπεδο «πρόσωπο σαν τηγανίτα» είναι αναμφισβήτητα μη ελκυστικό, γεγονός που ωθεί πολλές νεαρές γυναίκες να επιδιώκουν οβάλ ή καρδιόσχημα πρόσωπα. Αυτό έχει οδηγήσει στην πρακτική της εξαγωγής δοντιών για το περίγραμμα του προσώπου, καθώς η αφαίρεση των δοντιών προκαλεί απορρόφηση του φατνιακού οστού, μειώνοντας έτσι την προεξοχή της γνάθου.Οι οδοντίατροι προειδοποιούν ότι η αισθητική εξαγωγή δοντιών απαιτεί προσεκτική εξέταση: ενώ οι φρονιμίτες μπορούν να αφαιρεθούν αν είναι προβληματικοί, η θυσία λειτουργικών δοντιών για αισθητικούς λόγους ενέχει τον κίνδυνο να επηρεαστεί η μελλοντική ικανότητα μάσησης και να επιδεινωθεί η εμφάνιση του προσώπου.
Το σχήμα του προσώπου επηρεάζεται από τις συνήθειες της παιδικής ηλικίας. Για παράδειγμα, τα δυτικά βρέφη που κοιμούνται μπρούμυτα είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν πρόσωπα σε σχήμα καρδιάς. Ωστόσο, το να κοιμάται κανείς συνεχώς στο πλάι ή να ακουμπάει το ένα μάγουλο όταν κάθεται μπορεί να προκαλέσει ασυμμετρία στο πρόσωπο.Η συνήθεια να χαϊδεύει κανείς το πηγούνι, όπως συμβουλεύουν οι μεγαλύτεροι, μπορεί να αλλάξει με την πάροδο του χρόνου το περίγραμμα του προσώπου. Πέρα από τη γραμμή του σαγονιού, ένα ελκυστικό πρόσωπο πρέπει να πληροί βασικές προϋποθέσεις, όπως η χρυσή αναλογία μεταξύ των αναλογιών του άνω και κάτω μέρους του προσώπου και η αμφίπλευρη συμμετρία. Ισχύουν επίσης πολλαπλά αισθητικά κριτήρια: η προεξοχή του πηγουνιού (άκρη του πηγουνιού), τα χείλη και η άκρη της μύτης καθορίζουν την ομορφιά του προφίλ. Μια ευθεία γραμμή που συνδέει αυτά τα τρία σημεία ή ελαφρώς προς τα μέσα κλειστά άνω και κάτω χείλη γενικά βελτιώνουν την εμφάνιση.
Το κάτω τρίτο του προσώπου ορίζεται από τα χείλη, τα δόντια και τις γνάθους. Πέρα από παράγοντες μαλακού ιστού όπως τα χείλη, η δυσαρμονία μεταξύ του αριθμού των δοντιών και του όγκου των οστών μπορεί να επηρεάσει την αισθητική του προσώπου. Για παράδειγμα, λιγότερα δόντια με άφθονο οστό μπορεί να οδηγήσουν σε δόντια με μεγάλο διάστημα μεταξύ τους, ενώ περισσότερα δόντια με ανεπαρκές οστό μπορεί να προκαλέσουν προεξέχοντα δόντια, σφυρίζοντα δόντια ή κακή ευθυγράμμιση των δοντιών.Μέσα από μια μακρά εξέλιξη, ο όγκος των οστών του ανθρώπου έχει σταδιακά καταστεί σχετικά ανεπαρκής, καθιστώντας περιττά τα φρονιμίτες στο πίσω μέρος της οδοντικής αψίδας. Η έλλειψη χώρου συχνά προκαλεί την στραβή ανατολή τους. Σπάνια χρησιμοποιούνται για μάσημα και η δυσκολία πρόσβασης με την οδοντόβουρτσα τα καθιστά επιρρεπή σε τερηδόνα λόγω ανεπαρκούς καθαρισμού.
Οι φρονιμίτες συχνά προκαλούν επίσης τραυματισμούς στον στοματικό βλεννογόνο και στη βάση της γλώσσας, οδηγώντας σε λοιμώξεις. Από αισθητική άποψη, μπορούν να επιμηκύνουν τα περιγράμματα του προσώπου. Επομένως, τα άτομα με φαρδύ, επίπεδο πρόσωπο, όπου τα ζυγωματικά οστά είναι μόλις ορατά πίσω από τα αυτιά, μπορούν να αφαιρέσουν με ασφάλεια τους φρονιμίτες τους, καθώς το ζυγωματικό οστό αναμένεται να μειωθεί φυσικά σε μέγεθος.Δεύτερον, εξετάστε το ενδεχόμενο εξαγωγής των προγομφίων που βρίσκονται μεταξύ των κυνόδοντων και των γομφίων. Αυτά τα δόντια είναι μικρά και λεπτά, με σχετικά περιορισμένη λειτουργία. Εάν έχουν φθαρεί, μπορούν να αφαιρεθούν με ασφάλεια. Η ορθοδοντική θεραπεία συχνά στοχεύει σε αυτά τα προγόμφια, με ένα να αφαιρείται από κάθε τεταρτημόριο (άνω και κάτω, αριστερά και δεξιά). Μετά την εξαγωγή, η γνάθο δεν θα συρρικνωθεί αμέσως – μόνο η χειρουργική εκτομή μπορεί να το επιτύχει αυτό.Ο Liu Bing εξηγεί ότι η απορρόφηση και η αναδιαμόρφωση των οστών απαιτούν τουλάχιστον 3 έως 6 μήνες, με αισθητές αλλαγές να εμφανίζονται εντός ενός έως δύο ετών μετά την εξαγωγή. Πριν από την ηλικία των 25 ετών, η συνεχιζόμενη αναδιαμόρφωση των οστών έχει ως αποτέλεσμα πιο απαλά περιγράμματα του προσώπου, καθιστώντας αυτή την περίοδο ιδανική για ορθογναθική χειρουργική επέμβαση. Μετά την ηλικία των 25 ετών, συνιστάται προσοχή, ενώ μέχρι την ηλικία των 30 ετών, η κάτω γνάθος έχει σταθεροποιηθεί σε μεγάλο βαθμό, με ελάχιστα περαιτέρω αποτελέσματα.