Někteří lidé se snaží řešit výrazné lícní kosti extrakcí zubů v naději, že resorpce kosti po extrakci zjemní kontury obličeje. Zatímco odstranění zubů moudrosti může zlepšit „kulatý obličej“, extrakce funkčních zdravých zubů vyžaduje opatrnost, protože by mohla narušit budoucí schopnost jíst a urychlit stárnutí.
Ve fyziognomii se říká: „Lícní kosti vyčnívající za ušima znamenají srdce bez soucitu.“ To popisuje osoby, jejichž úhel čelisti (dolní čelist) je neobvykle velký a vyčnívá ven.Říká se, že tito jedinci jsou „soutěživí a bojovní, náchylní ke střetům se staršími a nadřízenými a k hádkám s vrstevníky, což často vede k vzniku zapřísáhlých nepřátel“. Například v románu Romance tří království Zhuge Liang poznamenal: „Wei Yan má vzadu na hlavě vzpurnou kost; v budoucnu se jistě vzbouří“, čímž narážel na ostrý úhel čelisti, který je zřetelně viditelný zezadu.
Představa, že výrazné čelisti vedou k rebelii, je nevědecká pověra. Široká, plochá „placková tvář“ je však nepopiratelně neatraktivní, což vede mnoho mladých žen k touze po oválném nebo srdcovitém obličeji. To vedlo k praxi konturování obličeje pomocí extrakce zubů, protože odstranění zubů způsobuje resorpci alveolární kosti, čímž se snižuje výrazný tvar tváří.Zubní lékaři varují, že kosmetické vytržení zubů vyžaduje pečlivé zvážení: zatímco zuby moudrosti mohou být odstraněny, pokud jsou problematické, obětování funkčních zubů z estetických důvodů může ohrozit budoucí schopnost jíst a potenciálně zhoršit vzhled obličeje.
Tvar obličeje je ovlivněn návyky z dětství. Například západní děti, které spí na břiše, mají větší pravděpodobnost, že se jim vyvine obličej ve tvaru srdce. Nicméně, pokud dítě spí stále na jedné straně nebo při sezení opírá jednu tvář, může to způsobit asymetrii obličeje.Zvyk hladit si bradu, jak radí starší lidé, může časem změnit kontury obličeje. Kromě čelisti musí atraktivní obličej splňovat základní požadavky, jako je zlatý poměr mezi horní a dolní částí obličeje a oboustranná symetrie. Platí také několik estetických kritérií: výčnělek brady (špička brady), rty a špička nosu určují krásu profilu. Přímka spojující tyto tři body nebo mírně dovnitř zahnuté horní a dolní rty obecně zlepšují vzhled.
Dolní třetina obličeje je definována rty, zuby a čelistmi. Kromě faktorů měkkých tkání, jako jsou rty, může estetiku obličeje narušit i nesoulad mezi počtem zubů a objemem kostí. Například méně zubů s dostatkem kosti může vést k širokému rozestupu zubů, zatímco více zubů s nedostatečnou kostí může způsobit vyčnívající zuby, pískání zubů nebo nesoulad zubů.V průběhu dlouhé evoluce se objem lidských kostí postupně stal relativně nedostatečným, což vedlo k tomu, že zuby moudrosti v zadní části zubního oblouku jsou nadbytečné. Nedostatek místa často způsobuje, že vyrůstají křivě; zřídka se používají k žvýkání a jejich nedostupnost pro zubní kartáčky je činí náchylnými k zubnímu kazu v důsledku nedostatečného čištění.
Zuby moudrosti také často způsobují poranění ústní sliznice a základny jazyka, což vede k infekcím. Z estetického hlediska mohou prodloužit kontury obličeje. Proto mohou lidé s širokým, plochým obličejem, kde jsou lícní kosti za ušima sotva viditelné, bezpečně nechat zuby moudrosti vytrhnout, protože se očekává, že se lícní kost přirozeně zmenší.Zvažte také extrakci premolárů, které se nacházejí mezi špičáky a stoličkami. Tyto zuby jsou malé a tenké a mají relativně omezenou funkci. Pokud jsou zkažené, lze je bezpečně odstranit. Ortodontická léčba se často zaměřuje na tyto premoláry, přičemž se extrahuje jeden z každého kvadrantu (horní a dolní, levý a pravý).
Po extrakci se čelistní kost nezmenší okamžitě – toho lze dosáhnout pouze chirurgickou resekcí.Liu Bing vysvětluje, že resorpce a remodelace kosti trvají nejméně tři až šest měsíců, přičemž znatelné změny nastávají jeden až dva roky po extrakci. Před 25. rokem věku vede pokračující remodelace kosti k měkčím konturám obličeje, což z tohoto období činí ideální dobu pro ortognátní chirurgii. Po 25. roce věku je doporučena opatrnost a ve věku 30 let je dolní čelist zcela stabilizovaná, což činí takové zákroky do značné míry neúčinnými.