يسعى بعض الأفراد إلى معالجة عظام الوجنتين البارزة من خلال قلع الأسنان، على أمل أن يؤدي ارتشاف العظام بعد القلع إلى تحسين ملامح الوجه. في حين أن إزالة ضروس العقل قد تحسن "الوجه المستدير"، فإن قلع الأسنان السليمة والوظيفية يستدعي الحذر، لأنه قد يضعف القدرة على الأكل في المستقبل ويسرع الشيخوخة.
في علم الفراسة، هناك مقولة تقول: "عظام الوجنتين البارزة خلف الأذنين تدل على قلب خالٍ من الرحمة." وهذا يصف الأفراد الذين تكون زوايا الفك السفلي (عظام الفك السفلي) لديهم كبيرة بشكل غير عادي وتبرز للخارج.يُقال إن هؤلاء الأفراد "تنافسيون ومقاتلون، وعرضة للصراع مع كبار السن والرؤساء، والتشاجر مع أقرانهم، وغالبًا ما يتحولون إلى أعداء لدودين". على سبيل المثال، في رواية "رومانسية الممالك الثلاث"، قال زهو ليانغ: "وي يان لديه عظمة متمردة في مؤخرة رأسه؛ سوف يتمرد بالتأكيد في المستقبل"، في إشارة إلى الزاوية الحادة لعظم الفك التي تظهر بوضوح من الخلف.
فكرة أن عظام الفك البارزة تؤدي إلى التمرد هي خرافة غير علمية. ومع ذلك، لا يمكن إنكار أن الوجه العريض والمسطح "الشبيه بالفطيرة" غير جذاب، مما يدفع العديد من الشابات إلى السعي للحصول على وجه بيضاوي أو على شكل قلب. وقد أدى ذلك إلى ممارسة تحديد ملامح الوجه من خلال قلع الأسنان، حيث أن إزالة الأسنان تؤدي إلى ارتشاف العظم السنخي، وبالتالي تقليل بروز الخدين.يحذر أطباء الأسنان من أن قلع الأسنان التجميلي يتطلب دراسة متأنية: في حين يمكن إزالة الأسنان الضاحكة إذا كانت تسبب مشاكل، فإن التضحية بأسنان وظيفية لأسباب جمالية قد يؤدي إلى الإضرار بالقدرة على الأكل في المستقبل وربما تفاقم مظهر الوجه.
تتأثر شكل الوجه بالعادات في مرحلة الطفولة. على سبيل المثال، الأطفال الغربيون الذين ينامون على بطونهم أكثر عرضة لتطور وجوه على شكل قلب. ومع ذلك، فإن النوم المستمر على جانب واحد أو إراحة خد واحد أثناء الجلوس قد يتسبب في عدم تناسق الوجه.قد تؤدي عادة مداعبة الذقن، كما ينصح كبار السن، إلى تغيير ملامح الوجه بمرور الوقت. بالإضافة إلى خط الفك، يجب أن يفي الوجه الجذاب بمتطلبات أساسية مثل النسبة الذهبية بين نسب الوجه العلوية والسفلية والتناسق الثنائي. تنطبق أيضًا معايير جمالية متعددة: يحدد بروز الذقن (طرف الذقن) والشفتين وطرف الأنف جمال المظهر الجانبي. عادةً ما يعزز المظهر خط مستقيم يربط بين هذه النقاط الثلاث، أو شفتين علوية وسفلية مطوية قليلاً إلى الداخل.
يتم تحديد الثلث السفلي من الوجه بالشفاه والأسنان وعظام الفك. بالإضافة إلى عوامل الأنسجة الرخوة مثل الشفاه، يمكن أن يؤثر عدم التناسق بين عدد الأسنان وحجم العظام على جماليات الوجه. على سبيل المثال، قد يؤدي قلة عدد الأسنان مع وجود عظام وفيرة إلى تباعد الأسنان، بينما قد يؤدي وجود عدد كبير من الأسنان مع عدم كفاية العظام إلى بروز الأسنان أو صفير الأسنان أو اختلال محاذاة الأسنان.من خلال التطور الطويل، أصبح حجم العظام البشرية غير كافٍ نسبيًا، مما جعل الأسنان الحكمة في مؤخرة القوس السني زائدة عن الحاجة. غالبًا ما يؤدي نقص المساحة إلى بزوغها بشكل معوج؛ ونادرًا ما تُستخدم للمضغ، كما أن صعوبة الوصول إليها بالفرشاة يجعلها عرضة للتسوس بسبب عدم تنظيفها بشكل كافٍ.
كما تتسبب أسنان العقل في كثير من الأحيان في إصابة الغشاء المخاطي للفم وقاعدة اللسان، مما يؤدي إلى الإصابة بالعدوى. ومن الناحية الجمالية، يمكن أن تطيل ملامح الوجه. لذلك، يمكن للأشخاص ذوي الوجه العريض والمسطح، حيث لا تكاد تظهر عظام الوجنة خلف الأذنين، خلع أسنان العقل بأمان، حيث من المتوقع أن يتقلص حجم العظم الوجني بشكل طبيعي.ثانيًا، ضع في اعتبارك خلع الضواحك الموجودة بين الأنياب والأضراس. هذه الأسنان صغيرة ورفيعة، ووظيفتها محدودة نسبيًا. إذا تعرضت للتسوس، فيمكن إزالتها بأمان. غالبًا ما يستهدف العلاج التقويمي هذه الضواحك، حيث يتم خلع واحدة من كل ربع (العلوي والسفلي، الأيمن والأيسر). بعد الخلع، لن يتقلص عظم الفك على الفور - فقط الاستئصال الجراحي يمكنه تحقيق ذلك.يشرح ليو بينغ أن ارتشاف العظام وإعادة تشكيلها يتطلبان ما لا يقل عن 3 إلى 6 أشهر، مع حدوث تغييرات ملحوظة في غضون عام إلى عامين بعد الاستخراج. قبل سن 25، يؤدي إعادة تشكيل العظام المستمرة إلى ملامح وجه أكثر نعومة، مما يجعل هذه الفترة مثالية لإجراء جراحة تقويم الفك. بعد سن 25، ينصح بتوخي الحذر، وبحلول سن 30، يكون الفك السفلي قد استقر إلى حد كبير، مما يؤدي إلى تأثير إضافي ضئيل.