Ascarisinfektion är ett relativt vanligt tillstånd, där barn är särskilt mottagliga. Många faktorer bidrar till dess förekomst, vilket ger olika symtom och kräver olika behandlingsmetoder. Idag, för alla barns hälsa, beskriver vi smittvägarna för ascarisinfektion, behandlingsmetoder och farmakologiska interventioner. Vi hoppas att du finner denna information användbar.
Smittvägar för ascariasis
Kvinnliga rundmaskar har en formidabel reproduktionsförmåga och producerar upp till 200 000 ägg per dag. Befruktade ägg utsöndras via avföringen och mognar till smittsamma ägg inom 3–4 veckor vid lämpliga temperaturer.
När människor får i sig dessa smittsamma ägg gräver sig larverna genom tarmväggens slemhinna in i blodkärlen i tunntarmen. De transporteras via blodomloppet till lungorna, sedan genom bronkerna till halsen innan de sväljs tillbaka in i magen och når tunntarmen, där de mognar till vuxna maskar.
1. Äggen kan spridas med damm, inhaleras i halsen och sväljas, vilket leder till infektion.
2. När mänsklig avföring används som gödselmedel kontamineras grönsaker och frukt med ägg och fungerar som mellanvärdar. Infektion sker genom konsumtion av otvättade eller okokta frukter, råa grönsaker, pickles eller fermenterade grönsaker.
3. På landsbygden förorenar öppen avföring gårdsytor. Barn som leker på marken, suger på fingrarna, inte tvättar händerna före måltider eller äter medan de leker är mottagliga för infektion. Konsumtion av obehandlat vatten från förorenade källor kan också leda till infektion.
Kliniska manifestationer av ascariasis
Symtomen varierar beroende på parasitens placering i värden och dess utvecklingsstadium.
Ascariasis migrans: Larvernas migration inom värden orsakar feber, allmän sjukdomskänsla och urtikaria.
När de når lungorna kan de orsaka hosta, väsande andning och blodiga upphostningar. Allvarliga fall kan uppvisa bröstsmärtor, dyspné och cyanos.
Röntgen av bröstkorgen kan avslöja migrerande infiltrativa skuggor, kliniskt benämnda allergisk lunginflammation eller Löfflers syndrom.
Eosinofili i perifert blod är markant förhöjd, och Ascaris-larver kan påvisas i slem hos cirka 10 % av patienterna.
Utbrott av epidemisk astma orsakad av Ascaris-larver har rapporterats upprepade gånger i regioner som Zhejiang i Kina, med en incidens på 20–50 %.
Vanliga symtom på ascariasis inkluderar ömhet i naveln, aptitlöshet, överdriven hunger, diarré, förstoppning och urtikaria. Barn kan uppvisa dreglande, tandgnisslande och rastlöshet, och i svåra fall kan det leda till undernäring.
När miljöförhållandena förändras, till exempel vid hög feber, kan rundmaskarna knuta sig till klumpar som blockerar tarmlumen och orsakar tarmobstruktion. Patienterna upplever svår buksmärta åtföljd av illamående, kräkningar och utdrivning av maskar. En rörlig, korvliknande klump kan kännas i buken.
Ibland kan ascariasis-inducerad tarmobstruktion utvecklas till strangulerande ileus, tarmvolvulus eller intussusception, vilket kräver akut kirurgiskt ingrepp.
Ascaris kan också perforera tarmväggen och orsaka tarmperforation och peritonit; utan omedelbar operation kan detta vara livshotande.
Extraintestinal ascariasis: På grund av sin grävande natur kan rundmaskar migrera från tarmkanalen till andra perforerade organ när tarmmiljön förändras, vilket orsakar extraintestinal ascariasis. Vanliga former inkluderar:
① Biliär ascariasis: Drabbar främst barn och unga vuxna, med högre förekomst hos kvinnor.
Utlösande faktorer inkluderar hög feber, diarré, graviditet och förlossning.