Okužba z glistami je relativno pogosta bolezen, za katero so še posebej dovzetni otroci. K njenemu pojavu prispeva številne dejavnike, ki povzročajo različne simptome in zahtevajo različne pristope k zdravljenju. Danes za zdravje vseh otrok opisujemo poti prenosa okužbe z glistami, metode zdravljenja in farmakološke posege. Upamo, da vam bodo te informacije koristne.
Poti prenosa ascariasis
Samice glistov imajo izjemno reproduktivno sposobnost, saj dnevno proizvedejo do 200.000 jajčec. Oplojena jajčeca se izločajo z blatom in v 3–4 tednih pri ustreznih temperaturah dozorijo v okužena jajčeca.
Ko človek zaužije ta okužena jajčeca, se ličinke prebijejo skozi sluznico črevesne stene v krvne žile tankega črevesa. Prek krvnega obtoka potujejo v pljuča, nato skozi bronhije v grlo, preden se ponovno pogoltnejo v želodec in dosežejo tanko črevo, kjer se razvijejo v odrasle črve.
1. Jajčeca se lahko prenašajo po zraku s prahom, vdihnejo v grlo in pogoltnejo, kar vodi do okužbe.
2. Ko se človeški iztrebki uporabljajo kot gnojilo, se jajčeca prenesejo na zelenjavo in sadje, ki postanejo vmesni gostitelji. Okužba se prenaša z uživanjem neopranega ali nekuhanega sadja, surove zelenjave, kislega zelja ali fermentirane zelenjave.
3. Na podeželju odprto iztrebljanje onesnažuje površine dvorišč. Otroci, ki se igrajo na tleh, sesajo prste, si pred jedjo ne umijejo rok ali jedo med igro, so dovzetni za okužbo. Uživanje neobdelane vode iz onesnaženih virov lahko prav tako vodi do okužbe.
Klinični znaki ascariasis
Simptomi se razlikujejo glede na lokacijo parazita v gostitelju in njegovo razvojno stopnjo.
Ascariasis migrans: Migracija ličink v gostitelju povzroča zvišano telesno temperaturo, splošno slabo počutje in urtikarijo.
Ko dosežejo pljuča, lahko povzročijo kašelj, piskanje in krvavo izkašljevanje. V hujših primerih se lahko pojavijo bolečine v prsih, dispneja in cianoza.
Rentgenska slika prsnega koša lahko pokaže migracijske infiltracijske sence, ki se klinično imenujejo alergijska pljučnica ali Löfflerjev sindrom.
Eozinofilija v periferni krvi je izrazito povišana, ličinke Ascaris pa so v izpljunku prisotne pri približno 10 % bolnikov.
Izbruhi epidemije astme, ki jo povzročajo ličinke Ascaris, so bili večkrat zabeleženi v regijah, kot je Zhejiang na Kitajskem, kjer je incidenca dosegla 20–50 %.
Pogosti simptomi ascariasis vključujejo občutljivost popka, izgubo apetita, prekomerno lakoto, drisko, zaprtje in urtikarijo. Otroci lahko kažejo slinjenje, škripanje zob in nemirnost, v hujših primerih pa pride do podhranjenosti.
Ko se spremenijo okoljske razmere, na primer med visoko vročino, se lahko gliste zavežejo v gmote, ki ovirajo črevesno lumen in povzročajo črevesno obstrukcijo. Bolniki imajo hude kolike v trebuhu, ki jih spremljajo slabost, bruhanje in izločanje glist. V trebuhu je mogoče otipati premično, klobasasto gmoto.
Včasih se črevesna obstrukcija, povzročena z ascariasisom, lahko razvije v strangulacijski ileus, črevesni volvulus ali intususcepcijo, kar zahteva nujno kirurško posredovanje.
Ascaris lahko tudi perforira črevesno steno, kar povzroči črevesno perforacijo in peritonitis; brez takojšnje operacije je to lahko smrtno.
Ekstraintestinalna ascariasis: Zaradi svoje narave kopanja se lahko gliste selijo iz črevesnega trakta v perforirane organe, ko se črevesno okolje spremeni, kar povzroči ekstraintestinalno ascariasis. Pogoste oblike vključujejo:
① Biliarna ascariasis: Pretežno prizadene otroke in mlade odrasle, z višjo incidenco pri ženskah.
Sprožilci so visoka temperatura, driska, nosečnost in porod.