Infecția cu Ascaris este o afecțiune relativ frecventă, copiii fiind deosebit de susceptibili. Numeroși factori contribuie la apariția acesteia, prezentând simptome diverse și necesitând diverse abordări terapeutice. Astăzi, pentru sănătatea tuturor copiilor, prezentăm căile de transmitere a infecției cu Ascaris, metodele de tratament și intervențiile farmacologice. Sperăm că acest lucru se va dovedi benefic.
Căile de transmitere ale ascaridiozei
Viermii rotunzi femele au o capacitate reproductivă formidabilă, producând până la 200.000 de ouă pe zi. Ouăle fertilizate sunt expulzate prin fecale și se maturizează în ouă infecțioase în 3-4 săptămâni, la temperaturi adecvate.
Când oamenii ingerează aceste ouă infecțioase, larvele pătrund prin mucoasa peretelui intestinal în vasele de sânge ale intestinului subțire. Ele călătoresc prin fluxul sanguin către plămâni, apoi prin bronhii către gât, înainte de a fi înghițite înapoi în stomac și de a ajunge în intestinul subțire, unde se maturizează în viermi adulți.
1. Ouăle pot fi transportate în aer împreună cu praful, pot fi inhalate în gât și înghițite, ducând la infecție.
2. Când fecalele umane sunt utilizate ca îngrășământ, legumele și fructele sunt contaminate cu ouă, acționând ca gazde intermediare. Infecția se produce prin consumul de fructe nespălate sau nepreparate, legume crude, murături sau legume fermentate.
3. În zonele rurale, defecarea în aer liber contaminează suprafețele curților. Copiii care se joacă pe jos, își sug degetele, nu se spală pe mâini înainte de a mânca sau mănâncă în timp ce se joacă sunt susceptibili la infecție. Consumul de apă netratată din surse contaminate poate duce, de asemenea, la infecție.
Manifestări clinice ale ascaridiozei
Simptomele variază în funcție de localizarea parazitului în gazdă și de stadiul său de dezvoltare.
Ascariasis migrans: Migrația larvelor în interiorul gazdei provoacă febră, stare generală de rău și urticarie.
Odată ajunse în plămâni, acestea pot provoca tuse, respirație șuierătoare și spută cu sânge. Cazurile severe pot prezenta dureri toracice, dispnee și cianoză.
Radiografiile toracice relevă umbre infiltrative migratoare, denumite clinic pneumonie alergică sau sindromul Löffler.
Eozinofilia din sângele periferic este semnificativ crescută, larvele Ascaris fiind detectabile în spută la aproximativ 10% dintre pacienți.
Au fost raportate în mod repetat focare de astm epidemic cauzate de larvele Ascaris în regiuni precum Zhejiang, China, cu rate de incidență care ating 20%–50%.
Simptomele comune ale ascaridiozei includ sensibilitate ombilicală, pierderea poftei de mâncare, foame excesivă, diaree, constipație și urticarie. Copiii pot prezenta salivare excesivă, scrâșnirea dinților și neliniște, cazurile severe ducând la malnutriție.
Când condițiile de mediu se schimbă, cum ar fi în timpul febrei mari, viermii rotunzi se pot înnodă în mase, obstrucționând lumenul intestinal și provocând obstrucție intestinală. Pacienții suferă de colici abdominale severe, însoțite de greață, vărsături și expulzarea viermilor. O masă mobilă, asemănătoare unui cârnat, poate fi palpabilă în abdomen.
Astfel de obstrucții pot evolua către ileus strangulator, volvulus intestinal sau intususcepție, necesitând intervenție chirurgicală urgentă.
Ascaris poate perfora și peretele intestinal, provocând perforație intestinală și peritonită; fără o intervenție chirurgicală promptă, aceasta poate fi fatală.
Ascariasis extraintestinală: Datorită naturii lor de a săpa, viermii rotunzi pot migra din tractul intestinal către organele perforate atunci când mediul lor parazitar se schimbă, provocând ascariasis extraintestinală. Formele comune includ:
① Ascariasis biliară: Afectează în principal copiii și adulții tineri, cu o incidență mai mare la femei.
Factorii declanșatori includ febră mare, diaree, sarcină și naștere.