A infecção por ascaris é uma condição relativamente comum, sendo as crianças particularmente suscetíveis. Inúmeros fatores contribuem para a sua ocorrência, apresentando sintomas diversos e exigindo várias abordagens de tratamento. Hoje, para a saúde de todas as crianças, descrevemos as vias de transmissão da infecção por ascaris, os métodos de tratamento e as intervenções farmacológicas. Esperamos que isso seja benéfico.
Vias de transmissão da ascaridíase
As lombrigas fêmeas possuem uma capacidade reprodutiva formidável, produzindo até 200 000 ovos por dia. Os ovos fertilizados são expelidos através das fezes e amadurecem em ovos infecciosos dentro de 3 a 4 semanas sob temperaturas adequadas.
Quando os seres humanos ingerem esses ovos infecciosos, as larvas penetram na mucosa da parede intestinal e chegam aos vasos sanguíneos do intestino delgado. Elas viajam pela corrente sanguínea até os pulmões, depois pelos brônquios até a garganta, antes de serem engolidas de volta para o estômago e chegarem ao intestino delgado, onde amadurecem e se transformam em vermes adultos.
1. Os ovos podem ser transportados pelo ar com a poeira, inalados pela garganta e engolidos, levando à infecção.
2. Quando as fezes humanas são usadas como fertilizante, os vegetais e as frutas ficam contaminados com os ovos, atuando como hospedeiros intermediários. A infecção ocorre através do consumo de frutas não lavadas ou não cozidas, vegetais crus, picles ou vegetais fermentados.
3. Nas áreas rurais, a defecação a céu aberto contamina as superfícies dos pátios. As crianças que brincam no chão, chupam os dedos, não lavam as mãos antes de comer ou comem enquanto brincam são suscetíveis à infecção. O consumo de água não tratada de fontes contaminadas também pode levar à infecção.
Manifestações clínicas da ascaridíase
Os sintomas variam dependendo da localização do parasita dentro do hospedeiro e do seu estágio de desenvolvimento.
Ascariose migrante: a migração das larvas dentro do hospedeiro causa febre, mal-estar geral e urticária.
Ao atingirem os pulmões, podem causar tosse, pieira e expectoração com sangue. Casos graves podem apresentar dor no peito, dispneia e cianose.
As radiografias torácicas podem revelar sombras infiltrativas migratórias, clinicamente denominadas pneumonia alérgica ou síndrome de Löffler.
A eosinofilia no sangue periférico está significativamente elevada, com larvas de Ascaris detectáveis na expectoração em aproximadamente 10% dos pacientes.
Surtos de asma epidémica causados por larvas de Ascaris têm sido repetidamente relatados em regiões como Zhejiang, na China, com taxas de incidência que chegam a 20%–50%.
Os sintomas comuns da ascaridíase incluem sensibilidade umbilical, perda de apetite, fome excessiva, diarreia, obstipação e urticária. As crianças podem apresentar salivação excessiva, ranger de dentes e inquietação, com casos graves a levar à desnutrição.Quando as condições ambientais mudam, como durante febre alta, os vermes redondos podem se entrelaçar em massas, obstruindo o lúmen intestinal e causando obstrução intestinal. Os pacientes apresentam cólicas abdominais graves acompanhadas de náuseas, vômitos e expulsão de vermes. Uma massa móvel, semelhante a uma salsicha, pode ser palpável no abdômen.
Essas obstruções podem evoluir para íleo estrangulante, vólvulo intestinal ou intussuscepção, exigindo intervenção cirúrgica urgente.
O Ascaris também pode perfurar a parede intestinal, causando perfuração intestinal e peritonite; sem cirurgia imediata, isso pode ser fatal.
Ascariose extraintestinal: devido à sua natureza escavadora, os vermes redondos podem migrar do trato intestinal para órgãos perfurados quando o ambiente intestinal muda, causando ascariose extraintestinal. As formas comuns incluem:
① Ascariose biliar: afeta predominantemente crianças e adultos jovens, com maior incidência em mulheres.
Os fatores desencadeantes incluem febre alta, diarreia, gravidez e parto.