Ascarisinfeksjon er en relativt vanlig tilstand, og barn er spesielt utsatt. Mange faktorer bidrar til forekomsten, og det gir ulike symptomer og krever ulike behandlingsmetoder. I dag, for alle barns helse, skisserer vi smitteveiene for ascarisinfeksjon, behandlingsmetoder og farmakologiske tiltak. Vi håper du finner denne informasjonen nyttig.
Smittemåter for ascariasis
Hunnlige rundormer har en formidabel reproduksjonsevne og produserer opptil 200 000 egg daglig. Befruktede egg skilles ut via avføring og modnes til smittsomme egg i løpet av 3–4 uker under passende temperaturer.
Når mennesker inntar disse smittsomme eggene, graver larvene seg gjennom tarmveggens slimhinne og inn i blodårene i tynntarmen. De beveger seg via blodomløpet til lungene, deretter gjennom bronkiene til halsen. Når de svelges igjen, når de magen og til slutt tynntarmen, hvor de modnes til voksne ormer.
1. Eggene kan bli luftbårne med støv, inhaleres i halsen og svelges, noe som fører til infeksjon.
2. Når menneskelig avføring brukes som gjødsel, blir grønnsaker og frukt forurenset med egg og fungerer som mellomverter. Infeksjon skjer ved inntak av uvaskede eller ukokte frukter, rå grønnsaker, sylteagurk eller fermenterte grønnsaker.
3. I landlige områder forurenser åpen avføring gårdsplassene. Barn som leker på bakken, suger på fingrene, ikke vasker hendene før de spiser eller spiser mens de leker, er utsatt for infeksjon. Inntak av ubehandlet vann fra forurensede kilder kan også føre til infeksjon.
Kliniske manifestasjoner av ascariasis
Symptomene varierer avhengig av parasittens plassering i verten og utviklingsstadiet.
Ascariasis migrans: Larvenes vandring i verten forårsaker feber, generell uvelhet og urtikaria.
Når de når lungene, kan de forårsake hoste, tungpustethet og blodig oppspytt. Alvorlige tilfeller kan gi brystsmerter, dyspné og cyanose.
Røntgenbilder av brystet kan avsløre migrerende infiltrative skygger, klinisk betegnet allergisk lungebetennelse eller Löfflers syndrom.
Eosinofili i perifert blod er markant forhøyet, og Ascaris-larver kan påvises i sputum hos omtrent 10 % av pasientene.
Utbrudd av epidemisk astma forårsaket av Ascaris-larver er gjentatte ganger rapportert i regioner som Zhejiang i Kina, med en forekomst på 20–50 %.
Vanlige symptomer på ascariasis inkluderer ømhet i navlen, tap av appetitt, overdreven sult, diaré, forstoppelse og urtikaria. Barn kan vise tegn på sikling, tannknirking og rastløshet, og alvorlige tilfeller kan føre til underernæring.
Når miljøforholdene endres, for eksempel ved høy feber, kan rundormene knytte seg sammen til klumper, som blokkerer tarmlumen og forårsaker tarmobstruksjon. Pasientene opplever alvorlige magesmerter ledsaget av kvalme, oppkast og utstøting av ormer. En bevegelig, pølseaktig klump kan være palperbar i magen.
Noen ganger kan ascariasis-indusert tarmobstruksjon utvikle seg til strangulerende ileus, tarmvolvulus eller intussusception, noe som krever akutt kirurgisk inngrep.
Ascaris kan også perforere tarmveggen og forårsake tarmperforasjon og peritonitt; uten umiddelbar kirurgi kan dette være livsfarlig.
Ekstraintestinal ascariasis: På grunn av sin gravende natur kan rundorm migrere fra tarmkanalen til perforerte organer når tarmmiljøet endres, og forårsake ekstraintestinal ascariasis. Vanlige former inkluderer:
① Biliær ascariasis: Rammer hovedsakelig barn og unge voksne, med høyere forekomst hos kvinner.
Utløsende faktorer inkluderer høy feber, diaré, graviditet og fødsel.