Ascaris infekcija yra gana dažna liga, kuriai ypač jautrūs yra vaikai. Jos atsiradimui įtakos turi daug veiksnių, simptomai yra įvairūs, todėl reikalingi skirtingi gydymo metodai. Šiandien, siekdami užtikrinti visų vaikų sveikatą, apžvelgiame ascaris infekcijos perdavimo būdus, gydymo metodus ir farmakologines intervencijas. Tikimės, kad ši informacija jums bus naudinga.
Ascaridozės perdavimo keliai
Moteriškos apvaliosios kirmėlės turi didžiulį reprodukcinį pajėgumą, per dieną pagimdydamos iki 200 000 kiaušinėlių. Apvaisinti kiaušinėliai išsiskiria su išmatomis ir tinkamoje temperatūroje per 3–4 savaites subręsta iki infekcinių kiaušinėlių.
Kai žmogus nurija šiuos infekcinius kiaušinėlius, lervos prasiskverbia per žarnyno sienelės gleivinę į plonosios žarnos kraujagysles. Jos kraujotaka patenka į plaučius, tada per bronchų sistemą į gerklę, po to vėl nurijamos į skrandį ir pasiekia plonąją žarną, kur subręsta į suaugusius kirminus.
1. Kiaušinėliai gali patekti į orą su dulkėmis, būti įkvėpti į gerklę ir nurijami, o tai sukelia infekciją.
2. Kai žmogaus išmatos naudojamos kaip trąšos, daržovės ir vaisiai užteršiami kiaušiniais, kurie tampa tarpiniais šeimininkais. Infekcija plinta vartojant neplautus ar neapvirtus vaisius, žalias daržoves, marinuotus ar fermentuotus daržoves.
3. Kaimo vietovėse atviras tuštinimasis užteršia kiemo paviršių. Vaikai, žaidžiantys ant žemės, čiulpiantys pirštus, neplaudami rankų prieš valgį arba valgydami žaisdami, yra pažeidžiami infekcijai. Neapdoroto vandens iš užterštų šaltinių vartojimas taip pat gali sukelti infekciją.
Ascariasis klinikiniai simptomai
Simptomai skiriasi priklausomai nuo parazito buvimo vietos šeimininke ir jo vystymosi stadijos.
Ascariasis migrans: lervų migracija šeimininko organizme sukelia karščiavimą, bendrą negalavimą ir dilgėlinę.
Pasiekusios plaučius, jos gali sukelti kosulį, švokštimą ir kraujuotas skreplius. Sunkiuose atvejais gali pasireikšti krūtinės skausmas, dusulys ir cianozė.
Krūtinės ląstos rentgenogramoje gali būti matomi migruojantys infiltraciniai šešėliai, klinikinėje praktikoje vadinami alergine pneumonija arba Löfflerio sindromu.
Periferinio kraujo eozinofilija yra žymiai padidėjusi, o Ascaris lervos aptinkamos skrepliuose maždaug 10 % pacientų.
Epidemijos astmos protrūkiai, kuriuos sukelia Ascaris lervos, buvo ne kartą užregistruoti tokiuose regionuose kaip Zhejiang, Kinija, kur sergamumas siekia 20–50 %.
Dažni ascariasis simptomai yra bambos jautrumas, apetito praradimas, per didelis alkis, viduriavimas, vidurių užkietėjimas ir dilgėlinė. Vaikai gali seilėtis, griežti dantimis ir būti neramūs, o sunkiais atvejais gali išsivystyti nepakankama mityba.
Pasikeitus aplinkos sąlygoms, pvz., esant aukštai temperatūrai, apvaliosios kirmėlės gali susipinti į gumulus, užkimšti žarnyno ertmę ir sukelti žarnyno obstrukciją. Pacientai patiria stiprius pilvo spazmus, kuriuos lydi pykinimas, vėmimas ir kirmėlių išsiskyrimas. Pilve gali būti apčiuopiamas judrus, dešros formos gumulas.
Kartais ascariasis sukeltas žarnyno nepraeinamumas gali progresuoti iki žarnyno užspaudimo, žarnyno sukimo ar žarnyno invaginacijos, dėl ko būtina skubi chirurginė intervencija.
Ascaris taip pat gali perforuoti žarnyno sieną, sukeldamas žarnyno perforaciją ir peritonitą; be skubios operacijos tai gali būti mirtina.
Ekstraintestininė askaridozė: dėl savo urvinio pobūdžio, apvaliosios kirmėlės gali migruoti iš žarnyno į perforuotus organus, kai pasikeičia žarnyno aplinka, sukeldamos ekstraintestininę askaridozę. Dažniausios formos yra:
① Tulžies askaridozė: dažniausiai pasitaiko vaikams ir jauniems suaugusiems, dažniau moterims.
Priežastys: aukšta temperatūra, viduriavimas, nėštumas ir gimdymas.