L'infezione da Ascaris è una condizione relativamente comune, con i bambini particolarmente sensibili. Numerosi fattori contribuiscono alla sua insorgenza, presentando sintomi diversi e richiedendo vari approcci terapeutici. Oggi, per la salute di tutti i bambini, descriviamo le vie di trasmissione dell'infezione da Ascaris, i metodi di trattamento e gli interventi farmacologici. Ci auguriamo che queste informazioni vi siano utili.
Vie di trasmissione dell'ascariasi
I nematodi femmina possiedono una formidabile capacità riproduttiva, producendo fino a 200.000 uova al giorno. Le uova fecondate vengono espulse con le feci e maturano in uova infettive entro 3-4 settimane a temperature adeguate.
Quando gli esseri umani ingeriscono queste uova infettive, le larve penetrano attraverso la mucosa della parete intestinale nei vasi sanguigni dell'intestino tenue. Viaggiano attraverso il flusso sanguigno fino ai polmoni, poi attraverso i bronchi fino alla gola, prima di essere ingerite nuovamente nello stomaco e raggiungere l'intestino tenue, dove maturano in vermi adulti.
1. Le uova possono essere trasportate dall'aria insieme alla polvere, essere inalate nella gola e ingerite, causando l'infezione.
2. Quando le feci umane vengono utilizzate come fertilizzante, frutta e verdura vengono contaminate dalle uova, fungendo da ospiti intermedi. L'infezione si verifica attraverso il consumo di frutta non lavata o non cotta, verdura cruda, sottaceti o verdure fermentate.
3. Nelle zone rurali, la defecazione all'aperto contamina le superfici dei cortili. I bambini che giocano per terra, si succhiano le dita, non si lavano le mani prima di mangiare o mangiano mentre giocano sono suscettibili all'infezione. Anche il consumo di acqua non trattata proveniente da fonti contaminate può portare all'infezione.
Manifestazioni cliniche dell'ascariasi
I sintomi variano a seconda della posizione del parassita all'interno dell'ospite e del suo stadio di sviluppo.
Ascariasi migrans: la migrazione delle larve all'interno dell'ospite provoca febbre, malessere generale e orticaria.
Una volta raggiunti i polmoni, possono causare tosse, respiro sibilante ed espettorato striato di sangue. I casi gravi possono presentare dolore toracico, dispnea e cianosi.
Le radiografie toraciche rivelano ombre infiltrative migratorie, clinicamente denominate polmonite allergica o sindrome di Löffler.
L'eosinofilia nel sangue periferico è notevolmente elevata e le larve di Ascaris sono rilevabili nell'espettorato in circa il 10% dei pazienti.
Focolai di asma epidemica causati dalle larve di Ascaris sono stati ripetutamente segnalati in regioni come lo Zhejiang, in Cina, con tassi di incidenza che raggiungono il 20-50%.
I sintomi comuni dell'ascariasi includono dolorabilità ombelicale, perdita di appetito, fame eccessiva, diarrea, costipazione e orticaria. I bambini possono presentare sbavamento, digrignamento dei denti e irrequietezza, con casi gravi che portano alla malnutrizione.
Quando le condizioni ambientali cambiano, ad esempio in caso di febbre alta, i nematodi possono annodarsi formando masse che ostruiscono il lume intestinale e causano un'ostruzione intestinale. I pazienti soffrono di gravi coliche addominali accompagnate da nausea, vomito ed espulsione dei vermi. Nell'addome può essere palpabile una massa mobile simile a una salsiccia.
Occasionalmente, l'ostruzione intestinale indotta dall'ascariasi può progredire fino a ileo strangolante, volvolo intestinale o intussuscezione, rendendo necessario un intervento chirurgico urgente.
L'Ascaris può anche perforare la parete intestinale, causando perforazione intestinale e peritonite; senza un intervento chirurgico tempestivo, ciò può rivelarsi fatale.
Ascariasi extraintestinale: a causa della loro natura scavatrice, i nematodi possono migrare dal tratto intestinale ad altri organi perforati quando il loro ambiente parassitario cambia, causando ascariasi extraintestinale. Le forme comuni includono:
① Ascariasi biliare: colpisce prevalentemente bambini e giovani adulti, con un'incidenza maggiore nelle donne.
I fattori scatenanti includono febbre alta, diarrea, gravidanza e parto.