L'infection par les ascaris est une affection relativement courante, les enfants y étant particulièrement sensibles. De nombreux facteurs contribuent à son apparition, présentant des symptômes divers et nécessitant différentes approches thérapeutiques. Aujourd'hui, pour la santé de tous les enfants, nous décrivons les voies de transmission de l'infection par les ascaris, les méthodes de traitement et les interventions pharmacologiques. Nous espérons que ces informations vous seront utiles.
Voies de transmission de l'ascaridiose
Les vers ronds femelles possèdent une formidable capacité de reproduction, produisant jusqu'à 200 000 œufs par jour. Les œufs fécondés sont expulsés par les selles et deviennent infectieux en 3 à 4 semaines à une température appropriée.
Lorsque les humains ingèrent ces œufs infectieux, les larves pénètrent dans la muqueuse de la paroi intestinale et atteignent les vaisseaux sanguins de l'intestin grêle. Elles voyagent via la circulation sanguine jusqu'aux poumons, puis à travers les bronches jusqu'à la gorge avant d'être avalées à nouveau dans l'estomac et d'atteindre l'intestin grêle, où elles se transforment en vers adultes.
1. Les œufs peuvent être transportés dans l'air avec la poussière, être inhalés dans la gorge et avalés, ce qui entraîne une infection.
2. Lorsque les excréments humains sont utilisés comme engrais, les légumes et les fruits sont contaminés par les œufs et servent d'hôtes intermédiaires. L'infection se produit par la consommation de fruits non lavés ou non cuits, de légumes crus, de cornichons ou de légumes fermentés.
3. Dans les zones rurales, la défécation en plein air contamine les surfaces des cours. Les enfants qui jouent par terre, sucent leurs doigts, ne se lavent pas les mains avant de manger ou mangent en jouant sont susceptibles d'être infectés. La consommation d'eau non traitée provenant de sources contaminées peut également entraîner une infection.
Manifestations cliniques de l'ascaridiose
Les symptômes varient en fonction de l'emplacement du parasite dans l'hôte et de son stade de développement.
Ascariasis migrans : la migration des larves dans l'hôte provoque de la fièvre, un malaise général et de l'urticaire.
Une fois arrivées dans les poumons, elles peuvent provoquer une toux, une respiration sifflante et des crachats sanglants. Les cas graves peuvent se manifester par des douleurs thoraciques, une dyspnée et une cyanose.
Les radiographies thoraciques peuvent révéler des ombres infiltrantes migratoires, cliniquement appelées pneumonie allergique ou syndrome de Löffler.
L'éosinophilie dans le sang périphérique est nettement élevée, et des larves d'Ascaris sont détectables dans les expectorations chez environ 10 % des patients.
Des épidémies d'asthme causées par des larves d'Ascaris ont été signalées à plusieurs reprises dans des régions telles que le Zhejiang, en Chine, avec des taux d'incidence atteignant 20 à 50 %.
Les symptômes courants de l'ascaridiose comprennent des douleurs ombilicales, une perte d'appétit, une faim excessive, de la diarrhée, de la constipation et de l'urticaire. Les enfants peuvent présenter une salivation excessive, un grincement des dents et une agitation, les cas graves pouvant entraîner une malnutrition.
Lorsque les conditions environnementales changent, par exemple en cas de forte fièvre, les vers ronds peuvent s'entremêler en masses, obstruant la lumière intestinale et provoquant une occlusion intestinale. Les patients souffrent alors de coliques abdominales sévères accompagnées de nausées, de vomissements et d'expulsion de vers. Une masse mobile en forme de saucisse peut être palpable dans l'abdomen.
Ces obstructions peuvent évoluer vers un iléus strangulé, un volvulus intestinal ou une invagination intestinale, nécessitant une intervention chirurgicale urgente.
Les ascaris peuvent également perforer la paroi intestinale, provoquant une perforation intestinale et une péritonite ; sans intervention chirurgicale rapide, cela peut s'avérer fatal.
Ascariase extra-intestinale : en raison de leur nature fouisseuse, les vers ronds peuvent migrer du tractus intestinal vers des organes perforés lorsque leur environnement parasitaire change, provoquant une ascariase extra-intestinale. Les formes courantes comprennent :
① Ascariase biliaire : touche principalement les enfants et les jeunes adultes, avec une incidence plus élevée chez les femmes.
Les facteurs déclenchants comprennent une forte fièvre, la diarrhée, la grossesse et l'accouchement.